孕期陰道出血5原因

孕期陰道出血造成孕婦不安,該不該看醫生? 若延遲會不會有危險等疑問,此即是本文要討論的部份。 期盼能提供正確的知識和建議,幫助解除心中擔憂。孕媽咪能小心、不緊張,並多與醫師溝通,做個快樂母親,生下健康寶寶。

【文/林新醫院婦產部產科主任 陳財泉;攝影/潘朵拉專業兒童攝影】


妊娠未滿20週或胎兒體重小於500公克











其受胎組織或胎兒,不論是死的或活的, 若從陰道墜落出來,就叫流產(ABORTION)。 流產分很多種,常見的有以下幾種:

1. 先兆性流產

症狀有陰道出血、輕微的下腹痛、子宮頸口閉合未擴張。 針對先兆性流產,建議孕婦多臥床休息、暫停行房和追蹤超音波檢查是必要的。

2. 胚胎萎縮

俗稱「空包彈」於懷孕7週後超音波檢查顯示只看到胚囊,而無法發現胎兒部份, 且在持續超音波追蹤檢查過程中,有時胚囊會出現形狀不規則的情形; 於臨床上,孕婦最後會有陰道出血和腹痛之流產現象。 一般會建議病人施行人工流產,因為此種不良的受精卵是不會再發育出胎兒部份的。

3. 脅迫性流產

症狀為陰道出血,且量會愈來愈多,當下腹痛、子宮頸口有擴張現象或羊水流出時, 表示流產現象已是不可避免的。


其他還有不完全性流產、完全性流產、子宮外孕、子宮頸癌、子宮頸瘜肉、葡萄胎、 子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,經仔細的超音波檢查與抽血檢查,在診斷上並不困難, 且早期診斷、早期治療,便能大幅減少後遺症。


懷孕28週以後,胎兒出生之前

有陰道出血的現象稱為產前出血(ANTE PARTUM HEMORRHAGE)。 常見的有前置胎盤和胎盤早期剝離。懷孕末期也會因為其他的原因而有陰道出血的情形, 如:子宮頸癌、子宮頸糜爛及子宮頸瘜肉。


1. 前置胎盤

常發生於經產婦(懷孕第二胎或第二胎以後),孕婦年齡較大的,或曾有接受剖腹產的孕婦。 其症狀是無痛的陰道出血,第一次出血也許會自動停止,但還會發生第二次、第三次出血, 而且出血量可能會愈來愈多,故要儘快就醫,經超音波檢查應不難診斷出。


2. 胎盤早期剝離

常發生於孕婦有高血壓者,有外傷或短時間子宮內壓力減少者。 其症狀有:陰道出血、腹痛、子宮收縮和子宮壓痛,嚴重者甚至會休克。 故家屬要趕快把病人送往醫院急診,不然孕婦及腹內的胎兒會有生命危險。



陳財泉
學歷
中國醫藥大學醫學士
經歷
台北國泰醫院婦產科主治醫師
嘉義林綜合醫院婦產科主任醫師
美國不孕症暨生殖內分泌醫學會會員
周產期醫學會頸部透明帶認證合格醫師
現任
台中市林新醫院婦產部產科主任


【更多內容請見2011年6月號嬰兒與母親雜誌




http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=378&f_SUB_ID=3720&f_ART_ID=325164

    全站熱搜

    乾元參藥行 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()