百年老店-乾元參藥行的部落格

妊娠未滿20週或胎兒體重小於500公克

1. 先兆性流產

症狀有陰道出血、輕微的下腹痛、子宮頸口閉合未擴張。 針對先兆性流產，建議孕婦多臥床休息、暫停行房和追蹤超音波檢查是必要的。

2. 胚胎萎縮

俗稱「空包彈」於懷孕7週後超音波檢查顯示只看到胚囊，而無法發現胎兒部份， 且在持續超音波追蹤檢查過程中，有時胚囊會出現形狀不規則的情形； 於臨床上，孕婦最後會有陰道出血和腹痛之流產現象。 一般會建議病人施行人工流產，因為此種不良的受精卵是不會再發育出胎兒部份的。

3. 脅迫性流產

症狀為陰道出血，且量會愈來愈多，當下腹痛、子宮頸口有擴張現象或羊水流出時， 表示流產現象已是不可避免的。

其他還有不完全性流產、完全性流產、子宮外孕、子宮頸癌、子宮頸瘜肉、葡萄胎、 子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，經仔細的超音波檢查與抽血檢查，在診斷上並不困難， 且早期診斷、早期治療，便能大幅減少後遺症。

懷孕28週以後，胎兒出生之前

有陰道出血的現象稱為產前出血（ANTE PARTUM HEMORRHAGE）。 常見的有前置胎盤和胎盤早期剝離。懷孕末期也會因為其他的原因而有陰道出血的情形， 如：子宮頸癌、子宮頸糜爛及子宮頸瘜肉。

1. 前置胎盤

常發生於經產婦（懷孕第二胎或第二胎以後），孕婦年齡較大的，或曾有接受剖腹產的孕婦。 其症狀是無痛的陰道出血，第一次出血也許會自動停止，但還會發生第二次、第三次出血， 而且出血量可能會愈來愈多，故要儘快就醫，經超音波檢查應不難診斷出。

2. 胎盤早期剝離

常發生於孕婦有高血壓者，有外傷或短時間子宮內壓力減少者。 其症狀有：陰道出血、腹痛、子宮收縮和子宮壓痛，嚴重者甚至會休克。 故家屬要趕快把病人送往醫院急診，不然孕婦及腹內的胎兒會有生命危險。

陳財泉
學歷
中國醫藥大學醫學士
經歷
台北國泰醫院婦產科主治醫師
嘉義林綜合醫院婦產科主任醫師
美國不孕症暨生殖內分泌醫學會會員
周產期醫學會頸部透明帶認證合格醫師
現任
台中市林新醫院婦產部產科主任

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