親餵母乳6大觀念+12項困擾解套(中)

阮玉蓮護理師表示,產程過久可能會使媽咪過度疲累,減少哺乳的意願,但只要減少訪客的探視,提供產婦合宜的休息並依照寶寶的需求來哺乳,奶水分泌狀況並不會受影響。

【採訪撰文/黃子恬;諮詢/博仁綜合醫院小兒科主任 毛心潔、新光醫院護理師 阮玉蓮、高雄醫學大學附設醫院營養部主任 黃孟娟;攝影/顏甄儀、Angus(孕媽咪);梳化/蔡琇惠;模特兒/幸福媽咪 蕭淑芬、可愛寶寶 樂樂、美麗孕媽咪 甘艾靈】


II.疑難雜症解套篇

Q1:想要親餵母乳,需要事先準備哪些用品?

有心想親餵母乳的準媽咪,可事先準備以下物品:

* 哺乳胸罩:前面開扣,較易哺乳。

* 哺乳衣:方便掀開哺乳。

* 哺乳枕:因為舒服的姿勢有助於哺乳順暢,所以媽咪可在手臂下墊個哺乳枕或枕頭,手臂才不會因為長時間哺餵寶寶而發痠。

* 溢乳墊:因為脹奶時乳汁可能會溢出,或是在哺餵母乳時,另一側乳房可能也會溢奶,因此可準備拋棄式的溢乳墊,或是準備乾淨的小方巾(比較環保)來墊在胸罩內。阮玉蓮護理師提醒媽咪,不管是溢乳墊或是小方巾,只要溼了就要更換,因為乳汁裡營養豐富,是培養細菌的溫床,所以一定要勤更換以維持乳房衛生喔!

* 吸乳器:其實醫師和護理師都建議以「親餵」為優先(因為親餵最能刺激乳汁分泌,且可讓寶寶吸到深層奶水),若寶寶喝飽後,乳房仍有腫脹不舒服感時,可用「手」擠奶至容器裡;若手擠太久覺得痠時,才考慮使用吸乳器,因為吸乳器有可能會增加乳頭的不適感。


Q2:怎樣知道寶寶有沒有吃飽?

因為親餵母奶不像瓶餵可以明確看見寶寶喝奶的量,所以可能很多媽咪最擔心的就是不知道寶寶到底有沒有吃飽。醫師表示,首先在餵母奶時,要注意寶寶是否有正確含乳(會出現緩慢吞嚥、滿足放鬆的表情)。然後觀察寶寶平日大便和尿尿的狀況,只要寶寶一天超過五到六次重重的尿布,就表示寶寶有吃到足夠的奶水;喝母奶的寶寶出生約第2~3天後大便就會由黑色(胎便)轉為黃綠的過渡便,之後就是稀稀黃黃的大便,次數因人而異。此外,在定期的嬰幼兒健康檢查中,只要寶寶的成長曲線都在正常範圍值內,爸媽就可以安心啦!


Q3:產程過久會影響奶量較少嗎? 

阮玉蓮護理師表示,產程過久可能會使媽咪過度疲累,減少哺乳的意願,但只要減少訪客的探視,提供產婦合宜的休息並依照寶寶的需求來哺乳,奶水分泌狀況並不會受影響。

另外,毛醫師表示,剖腹產、肥胖、糖尿病的產婦,可能會有延遲泌乳的情形,也就是大約在產後72小時左右乳房才會開始大量分泌乳汁(一般產婦是30~40小時),但是只要按照寶寶需求餵奶,奶水量一樣可以提升。另外,第二胎以上的產婦,奶水會來得比較快一點。


Q4:脹奶好痛怎麼辦?

有的媽咪覺得脹奶的疼痛甚至大過生產之痛(可能因為無法麻醉,時間又更久),可見得乳房腫脹的痛苦程度。脹奶時,最好的緩解方法就是讓寶寶吸吮;寶寶若是喝飽了,乳房卻仍有腫脹不適感時,就先將奶水擠至瓶內,但不需要完全排空,只要感到乳房柔軟下來、沒有不舒服就好;若是排空,反而會刺激大腦分泌更多奶水,乳房很快又會脹痛喔!

若是感到乳房周圍有些奶水腫脹的硬塊,可以用2、3指併攏,在硬塊處輕揉,由外側往內按(往中央輕推)。只有在餵奶或擠奶前才建議熱敷約十分鐘讓奶水流出;但如果乳房很脹時不建議熱敷,可以稍微冷敷以降低疼痛感,但千萬不要冷敷乳暈乳頭,否則反而會抑制乳汁排出喔!


高麗菜葉很好用?!

新光醫院阮玉蓮護理師表示,國外已有研究指出,將高麗菜葉洗淨放冰箱冷藏,可用來冷敷乳房、緩解乳房脹痛喔!因為高麗菜本身所釋放的酵素有助於舒緩腫脹,又容易取得,讓媽咪不需一直重複執行擰毛巾冷敷,省事許多;高麗菜葉的「環形」葉狀又正好可以包住乳房、露出乳暈乳頭處,可說是天然的冷敷好幫手!


Q5:乳腺炎的症狀及處理方式?

當乳汁一直無法有效排出,就可能塞住乳腺,引發乳腺炎。乳腺炎的症狀就是單邊乳房,或是乳房的某個部位紅腫熱痛,同時可能合併發燒。若多餵奶、擠奶和足夠的休息後仍無法緩解,就必須儘快就醫,需要哺乳諮詢與適當的藥物治療;若繼續惡化為乳房膿瘍時,可能需要用針頭將膿抽出來或是切開引流。

醫師提醒,發生乳腺炎時不要「憋奶」,要繼續餵奶或擠奶;有些媽咪擔心寶寶吃到細菌,其實這些細菌通常也存在寶寶的口腔中,所以只要在有治療的情形下,持續餵奶並不會傷害寶寶,治療乳腺炎的藥物也不會影響哺乳。因此,發生乳腺炎的那一側乳房,仍可繼續哺餵,寶寶是最好的吸乳器,多讓寶寶吸吮,可有助於乳腺暢通喔!


Q6:乳頭破皮及長水泡時該怎麼辦?

如果寶寶含乳姿勢正確,就不太會出現乳頭破皮現象。若乳頭破皮時,可以塗點乳汁或是羊脂膏,讓它風乾,通常一、二天後就會康復。當乳頭受傷時,要暫停使用吸乳器,以免更痛。建議媽咪即使在家,也要穿著胸罩,以免衣物摩擦乳頭,亦可能容易發生破皮現象。若乳頭出現小白點或水泡,表示乳汁出口有阻塞情形,可以多讓寶寶吸奶,或者可用紗布沾點生理食鹽水輕擦乳頭,有時會自己暢通;若仍無法改善時,可請醫師幫忙用無菌針頭挑開。


Q7:怎樣用手擠奶才正確? 

護理師建議媽咪將手掌圈成C型,在「乳暈」以外約1到1.5公分的部分,往胸壁方向輕推後,大姆指與另外四指擠壓乳房,將奶水擠出。千萬不要去按壓乳暈,因為乳暈是乳汁的匯集處,按壓容易造成水腫、阻礙乳汁排出;也不要擠壓或拉扯乳頭,因為這樣做並不會使奶水流出,反易使乳頭受傷。擠奶時也要避免摩擦乳房皮膚,否則容易造成乳房破皮、表皮色素沉澱喔!


遇到困難,隨時諮詢!

媽咪若是在哺餵過程中遇到任何疑難雜症,除了可以向醫院或月子中心的醫師、護理師請教之外,亦可以查詢國健局母乳哺育網站(http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/),內有許多豐富詳盡的知識,可以解決您的困擾;也可撥打國健局母乳諮詢免費專線(0800-870-870 begin_of_the_skype_highlighting              0800-870-870      end_of_the_skype_highlighting)或各地衛生所與健康服務中心,尋求專人協助喔!


Q8:母乳儲存很麻煩嗎?

原則上建議以「親餵」為主,但當乳汁太多,或是職業婦女,勢必需要先擠出儲存備用。護理師建議媽咪每次儲存以「一餐」的份量冷藏即可,因為母乳並不建議重覆加熱給寶寶吃,所以若儲存的量較多,加熱時只要加熱當餐的量即可,吃不完就要倒掉。

母奶放在冰箱下層冷藏,大約可儲存3~5天;若是放在上層的冷凍庫,則可放2~3個月(若是獨立式的冷凍櫃則可放至6個月)。冷藏或冷凍時,建議有獨立的空間,不要和其他的食物(尤其生鮮肉類)靠得太近,也不要放在冰箱門邊,以免污染母奶。另外,放在冰庫冷凍時,建議用專門的儲乳袋儲存,不要用一般的塑膠夾鍊袋,以免冷凍時容易刮傷,使母奶受到污染。


Q9:餵母奶的女性乳房容易變型下垂嗎?

乳房變型絕對與餵母奶無關,而是在於平日穿著內衣的習慣,還有「地心引力」造成。餵母奶時乳房罩杯通常會升級,因此需要穿著適合的胸罩。若是為了哺乳方便而偷懶不常穿胸罩,當然就有可能下垂變型喔!


Q10:建議母乳可以餵到何時?

母乳可說是「天賜良泉」,不僅會隨著寶寶的年紀,自動調整營養成分、符合寶寶需要,而且成分天然、「產地直接配送」,完全不用擔心污染、化學等問題。因此,世界衛生組織(WHO)建議,六個月前的寶寶純母乳哺餵,六個月後開始添加副食品,並繼續哺餵母乳至兩歲甚至兩歲以上,直到寶寶自然離乳最好。若是想要離乳時,建議媽咪先和寶寶溝通,採漸進方式進行(哺餵的量逐漸減少),才不會使寶寶感到受傷而媽咪感到失落喔!


Q11:職業婦女可以如何持續餵母乳?

建議媽咪可以在早上出門前先親餵寶寶,或是先將奶水擠出冷藏。白天上班時,可利用中午休息時間去擠奶,到了下午四點再去擠一次,或是下班後先擠完奶再回家,不然乳房會很脹痛,等到回家才擠的話,乳房可能會硬到讓妳擠得很辛苦。晚上回到家後,記住一定要親餵寶寶,才能繼續刺激乳汁分泌喔!

白天擠奶的地點,公司若有哺乳室當然最好;若是沒有,建議可以到附近的百貨公司或是大賣場的哺乳室擠乳。若是中午休息時間有限,建議可以使用電動擠乳器,一邊擠奶、一邊吃午飯,可以節省一些時間喔!

若是週末才會見到孩子的職業婦女,為了持續刺激乳汁分泌,護理師提醒媽咪晚上回家後最好每3小時排空一次,半夜最好也要起來擠奶;到了週末見到寶寶時,務必多親餵,才能促進乳汁分泌喔!


奶瓶不是餵奶唯一選擇!

為了避免寶寶對奶嘴和乳頭產生混淆,剛開始無法親餵寶寶的媽咪,或需要補充奶水時,不一定要使用奶瓶餵奶,可以使用空針、滴管、湯匙,或是杯子來補充餵食。等到寶寶已能穩定吸吮乳房,且媽咪的奶量已經建立後,再使用奶瓶餵奶,比較不會干擾寶寶含乳。


Q12:吃什麼有助於發奶?哺乳期間需要特別攝取什麼營養嗎?

高雄醫學大學附設醫院營養部黃孟娟主任表示,均衡的飲食,以及足量的蛋白質和水分,是確保哺乳期間乳汁分泌充足,以及寶寶獲得足夠營養素最重要的原則。

哺乳期間,建議至少吃到與懷孕期間相當之熱量。因蛋白質攝取量比起孕前及懷孕期皆有較高,因此每天最好能喝到2~3杯牛奶,以及蛋豆魚肉4~5份(1份=1顆雞蛋=半塊豆腐=1兩、約3指寬的肉或魚),且廣泛攝取各類食物以達到均衡飲食之原則。也要注意攝取足夠的鈣質與鐵質、維生素及礦物質,並從足量的蔬菜水果及全穀乾豆中攝取纖維質,可促進腸道蠕動,預防便秘。

水分攝取每天至少2000c.c.,哺乳前可先喝一杯(約240c.c.),如此可確保乳汁分泌充足。


以下是蛋白質及鈣鐵豐富之食物來源:

蛋白質 魚肉類、黃豆類、蛋類、奶類

鈣質 奶製品、豆腐、深綠色蔬菜、海帶、昆布、黑芝麻、山粉圓、魚乾蝦米

鐵質 豬肝、蛋黃、紅肉、菠菜、紅莧菜、龍眼、紅豆、金針、黑木耳


鈣質的主要來源是奶類、乳酪、黃豆製品,至於小魚乾、蝦米、蝦皮因為膽固醇高,且鹽分多,所以炒菜時偶爾添加一些即可。雞精因為富含較易消化之蛋白質及微量營養素(維生素、礦物質),亦是不錯的營養補充品,可增進乳汁營養。但要提醒媽咪,購買雞精時要避免人蔘口味,因人蔘可能會造成退奶或乳汁分泌減少。

此外,哺乳媽咪可多吃溫熱食物,如麻油料理(可補肝腎)、當歸(可補血)、杜仲(可壯筋骨)。有過敏體質的媽咪,哺乳期間建議盡量避免吃堅果類和帶殼海鮮,以免引發自己和寶寶有過敏現象喔!含咖啡因之飲料(如:咖啡飲品或茶類),因其有可能經由母親攝食進入母乳,寶寶可能會出現精神亢奮或煩躁不易入睡的情況喔!建議哺乳期間媽媽可斟酌減量(一天不要攝取超過四百毫克咖啡因),能不喝是最好。


發奶料理 乳汁更充沛!

一、金針香菇瘦肉
材料:瘦肉100克、金針20克、香菇2朵、青椒少許、蔥少許、醬油少許、太白粉少許
做法:
1、將瘦肉切片後,用醬油及太白粉醃製數分鐘。
2、將香菇泡軟切塊,青椒切片、蔥切段。
3、將肉片以大火快炒撈起。
4、將金針、香菇、青椒片、蔥段以大火翻炒後,再加入肉片。
5、最後可淋上一點太白粉水勾芡。


二、花生紅棗燉豬蹄
材料:豬蹄3~4塊、紅棗數顆、花生仁30克
做法:
1、花生仁泡水至軟,約8小時左右。
2、將豬蹄、紅棗放入電鍋。
3、外鍋加2杯水燉煮即可。


三、麻油地瓜葉
材料:地瓜葉200克、胡麻油1~2小匙、紅蔥頭少許
做法:麻油爆香紅蔥頭,再加入地瓜葉煮軟即可。


四、干貝高麗菜
材料:高麗菜200克、干貝1~2粒、薑片1~2片、蔥一支
做法:
1、干貝泡水至軟。
2、切薑片及蔥段。
3、大火爆香薑片、蔥段,再加入高麗菜及干貝翻炒即可。




http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=378&f_SUB_ID=3720&f_ART_ID=319083

    全站熱搜

    乾元參藥行 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()