百年老店-乾元參藥行的部落格

▲四神湯（圖三）。

▲足三里穴（圖二）。

▲足三里穴（圖一）。

圖．文／廖晏農

現代人操勞忙碌，不論上班或是學習進修，都背負著許多壓力，三餐往往不定時、不定量、不均衡；下班、下課後，或者遇到假日又常喜歡外食應酬，三餐老是在外的結果讓腸胃系統受到傷害，開始產生腹脹、便秘、打嗝、胃酸逆流、消化不良、腹痛、腹瀉等不適症狀，長期下來，身體健康也跟著亮起紅燈。

中醫認為，如果大便形狀稀糊而散，型態像番茄醬，或是呈米湯水狀，即使大便次數只有一天1到2次，皆可判斷為腹瀉。但是如果一日大便次數2到3次，但解出來的便便有形成條狀且無腹部不適者就不能稱為腹瀉。

常見腹瀉的原因多為飲食不乾淨或腸胃道被細菌、病毒等感染、暴飲暴食、情緒失調或壓力過大、體力虛弱或慢性疾病等造成。

臨床上，中醫常見證型分類可區分為：寒濕證、傷食證、脾虛證、腎虛證及肝鬱證等5個證型，但患者的症狀常非以單一證型表現，往往兼具多重症狀表現，如肝鬱證合併脾虛證的症狀。因此中醫師常依據個人症狀及體質開立處方。

◎中醫證型分類及常見症狀如下：

●寒濕證：大便稀糊而散，甚至如水狀；腹痛伴隨腸鳴聲、食慾減少或上腹悶。

●肝鬱證：常因為情緒緊張或憂愁、惱怒時，就容易腹瀉、腸鳴、腹痛、易放屁。

●脾虛證：長期大便形狀稀糊而散，伴有未消化的食物殘渣，吃到比較油膩的飲食後，大便次數會增加。

●傷食證：常見於暴飲暴食或過食生冷食物之後，大便臭如腐敗雞蛋。腹部悶脹，但在腹瀉後緩解。

●腎虛證：較常見於老人，好發作於清晨，腹痛、腸鳴及腹瀉，腹瀉後緩解。

除了依中醫師處方服用方藥調理腸胃外，也可考慮搭配針灸或穴道按摩法來鞏固療效。

◎穴道按摩法方面，常按壓胃經的足三里穴（圖一和圖二）。

中醫理論認為「脾胃為後天之本」，意指腸胃系統是維持人體生存及健康的重要環節。因此平時在個人保養方面，應注意飲食潔淨衛生，少吃生冷、不易消化的食物，或是不要過度飲酒、避免過度油膩、辛辣等刺激性食物，以保護腸胃；保持心情愉快，避免過度煩惱，規律適當的運動等。秋冬季節應避免腹部著涼，都可以減少腹瀉發作的機會。

有些食物如：山藥、薏仁、蓮子、紅棗、芡實等，有固脾健胃的效果，可設計成藥膳，如：山藥薏仁排骨湯、蓮子紅棗雞湯、四神湯（圖三：芡實、茯苓、蓮子、山藥）等作為食補之用，保健腸胃。

（作者為高雄長庚醫院中醫內科主治醫師）