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不喜歡運動的準媽媽，如果知道在懷孕期間運動不僅對母體有好處，還能讓寶寶大腦發育更好，有沒有更增加運動的誘因？

英國「每日郵報」（DailyMail）報導，加拿大研究人員發現，孕婦運動有助提升胎兒大腦發展，而且每周只要3次的20分鐘動，就會有效；而且研究人員認為，這項正面影響可能持續一生。

蒙特婁大學研究團隊說：「鑑於只要在孕期運動，就能影響孩子的未來，我們樂觀認為，這項研究成果將鼓勵婦女改變健康習慣。」

研究人員要求10位孕婦每周至少從事3次會微喘的運動，平均幾乎每周達到近2小時，包括快走、慢跑、騎腳踏車或游泳；另一組孕婦則不做運動，每周的中等程度活動約10分鐘。

待寶寶出生後，研究人員讓寶寶戴上有超過100個電極的儀器來評估大腦活動，當寶寶在媽媽大腿上睡著時，持續播放尖銳噪音，這種噪音有時會被第2種聲音打斷；研究人員發現，母親在懷孕期間有運動的寶寶，能分辨兩種不同聲音，這是大腦成熟與發育較快的徵兆。

目前還不清楚為什麼母親運動有助胎兒大腦發展，可能原因是運動能增加供氧量，另外可能也會增加促進大腦發育蛋白質BDNF的製造。

專家在神經科學學會年會上指出，先前研究獲得的結論是，懷孕期間運動能改善嬰兒的智商與字彙，直到至少5歲以前都有正面影響。

其他研究也顯示，媽媽在懷孕期間運動量較大，小孩長大後心臟功能可能也較佳。

【記者蘇湘雲／綜合外電報導】運動對青少年身心健康好處多多。英國最新研究發現，青少年如果飽受憂鬱症困擾，透過運動或可幫助減輕憂鬱症症狀。

英國研究人員以三名男孩、十名女孩為研究對象，這些男孩、女孩都有憂鬱症問題。研究人員安排他們每星期運動三次，持續十二星期，研究人員也鼓勵他們在其他時間盡量做到一天運動三十分鐘。

研究發現，青少年一旦養成運動習慣，心情就會變得比較開朗，憂鬱嚴重程度也減少百分之六十三。有百分之八十三的青少年完成運動計畫後就不再感到憂鬱。研究成果發表於神經內科醫學會年度學術研討會。

英國新堡大學研究員羅賓‧卡里斯特為研究作者，他表示，運動有很多好處，甚至可以發揮一些治療效果，這種非藥物治療方式不但副作用很少，對健康更有多項助益。不過很少人研究運動是否能幫助青少年憂鬱症患者減輕憂鬱症症狀。

研究證據顯示，年輕人多運動可以提振精神，讓心情變得比較好，對於憂鬱症，更有很大的改善效果。

神經心理學協會主席馬克‧索爾姆斯表示，研究結果並不令人驚訝，無論哪個年齡層的人只要規律運動，都能幫助減輕憂鬱症狀。激烈、長期運動可促進腦內啡分泌，這種大腦化學物質有助減輕壓力，減少身心痛苦。

醫學專家表示，雖然研究證據認為，治療青少年憂鬱症最有效的方式為認知行為療法搭配抗憂鬱藥物，不過運動對減輕憂鬱症也有很大的治療價值。

產後肥胖令不少婦女困擾，開業中醫師薛明芳表示，如果產後第6周仍無法回到產前體重增加10%以內的體重，就屬產後肥胖，主因為孕期體重控制不佳、荷爾蒙改變所引起的水腫、坐月子期間營養過剩或是產後新陳代謝速率較低所致。

需營養 勿節食

薛明芳中醫師也提供2帖減重配方，茶飲作法皆是將材料洗淨後，加入1500C.C.沸水中，並繼續以小火煎煮幾分鐘後放涼飲用，每日可喝350C.C.。 

【採訪撰文／湯佳珮 ; 諮詢／臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師 吳依誠;攝影／桃樂絲童趣攝影; 梳化／陳瑄娸 ; model／韓雅如】

剖腹產之後，有些產婦可能會出現傷口發熱的症狀。中醫師高存太表示，從傳統中醫的立場來看，中醫認為，剖腹產後若突然出現傷口發熱，常有成因雜、變化多等特性，因此，治療時應辨明標本，經過評估標本緩急之後權衡用藥。

高醫師指出，傷口發熱的成因有很多種，譬如有的人是因為手術過程中感到寒溫不適，有的人是因為術前原發病症延續所造成的內傷因素，有的人則是術中發生創傷等，同時發熱的臨床表現也是相當多變化，譬如惡寒發熱、寒顫高熱、午後潮熱等都是不同的發熱特徵。

高醫師進一步指出，傳統中醫認為，如果出現發熱惡寒、小腹疼痛且拒按、所排惡露有臭味等症狀，則代表感染到邪毒；如果出現寒熱時作、排出惡露的量少或不下、小腹疼痛且拒按等症狀，則代表血瘀發熱。

如果出現惡寒發熱、肢體疼痛、咳嗽、流鼻涕等症狀，則屬於外感發熱；如果出現產後失血過多、微熱自汗等症狀，則屬於血虛發熱。

患者自訴惡露量少、顏色紫暗有血塊、小腹疼痛、按的時候痛得更厲害、大便乾、口渴卻不想喝水，診斷時發現患者有舌質紫黯、苔少等症狀，經過辨證後給予生化湯加丹參、益母草等中藥方。

患者第二次求診，經診斷後發現患者的體溫明顯下降、兩顴稍紅、汗多、發熱以下午較多見、大便仍乾、小便正常、惡露量中等但無臭味、舌質紅、苔少等症狀，像這種情況適合用一陰煎加減方；到了第三次求診時，患者體溫已回復到正常的水準，但大便稍乾、臉色如常、舌質淡紅，像這種情況適合給予八珍湯加火麻仁等中藥材。

婦女懷孕之後，甜的食物應少吃一點。婦產科醫師許耀仁表示，一般來說，嬰兒出生體重約為三千到三千兩百公克，不過，很多孕婦的骨盆普遍屬於「中間偏小型」，若懷孕之後生出「體型過大」的胎兒，生產過程將會異常地艱辛，因此，孕婦最好不要把大量糖份吃下肚，少吃水果和含糖飲料，以避免胎兒過大。

許醫師指出，有些孕婦喜歡吃水果，常常吃下太多的芒果、西瓜、鳳梨、甘蔗汁等高糖分水果，以致讓胎兒體重直線上升，門診中，就有位孕婦將水果當正餐來吃，雖然一餐只吃半碗白米飯，預產期也有兩個禮拜的時間，然而，胎兒卻已超過四千公克！

孕婦懷孕初期常會害喜、胃口差，體重不會有太明顯的變化，直到步入穩定期，孕婦胃口開始變好，這時候體重控制就成為不容易得一件事，尤其懷孕期跨過夏天的孕婦，很多都已出現營養過剩的情形，等到發現不對勁的時候，就算有心要減少體重，這時胎兒已不容易瘦下來，有的胎兒體重甚至突破四千公克以上。

當「中間偏小型」骨盆遇上「體型過大」的胎兒時，生產過程相對容易拉長，胎兒往往需要花費較多的時間才能完成分娩，譬如進入生產用力分娩的階段，通常正常情況下只需一至兩個小時，但「體型過大」的胎兒卻常常要花費兩小時以上的時間，以致於讓產婦相當地倍感辛苦，甚至有時候需要使用真空吸引或開刀剖腹才能順利生產。

專家表示，就算寶寶在卅八周出生也算早產。根據美國婦產科醫師學會，「足月」應該是卅九周至四十周又六天。

英國「每日郵報」報導，目前的足月定義是在子宮內待滿卅七周至四十二周，早於卅七周就算早產。但是美國醫師認為，理想的孕期是還要再多兩周。

研究顯示，卅七周出生的寶寶，呼吸問題等併發症風險會高於卅九周出生的寶寶。

美國婦產科醫師學會（American College of Obstericansand Gynecologists）昨天公布新指南，重新定義健康孕期，表示足月應該是介於卅九周至四十周六天。

麻州綜合醫院醫師艾克爾說：「懷孕周數很重要。」艾克爾擔任這個提出足月確切周數的委員會主席。

近年來醫師團體都強調，非醫療考量的選擇性分娩，包括引產與剖腹產在內，不應早於卅九周。

艾克爾表示，修改足月定義有助醫師傳遞這項訊息。

哥倫比亞大學醫學中心（Columbia Medical Center）與紐約長老會醫院（New York Presbyterian Hospital）去年發表聯合研究，卅七周或卅八周出生的寶寶，學業成績會比晚一至兩周出生的寶寶要差。

研究說，在子宮內多待一段時間會使腦部發育更好，因此長大後數學與閱讀等成績較佳。

另項英國研究發現，早產兒罹患嚴重心理疾病的風險，像是憂鬱症，會比足月寶寶高。

日常生活習慣很可能就是導致不孕的原因，記得檢視每天的生活，才能打造容易受孕的體質。

（提高基本生命力）

【文／曾詠蓁】

在醫學進步的今天，女性在選擇生產方式時，多了一些選擇。要選擇自然產還是剖腹產好？醫師表示，除非產婦有特殊情況，否則應儘量採取自然的方式生產，自然產是較符合生物自然的分娩方式，對產婦、寶寶都有好處。

一對夫妻想要有孩子（或想再生孩子），但經過半年會一年之後，遲遲沒有好消息，可能會開始緊張！這時應該做哪些檢查與治療呢？本文由不孕專家台灣生殖醫學會理事長教您及早進行生育規劃，以幫助您好孕到！

【採訪撰文╱張玉櫻；諮詢╱林口長庚醫院生殖內分泌科主任 黃泓淵；感謝配合拍照╱林口長庚醫院生殖醫學中心；攝影╱張鎮宇】

三十歲的小雯最近發現已經懷有身孕，喜獲麟兒是一大喜事，但由於體弱多病，經常必須服用藥物來治療，因此面臨藥物使用的困擾，小雯也深怕服用藥物之後，容易影響到胎兒的健康，但生病時又不得不使用藥物進行治療，像這種情況該怎麼辦才好？藥物到底能不能使用？

專家看法

藥劑科藥師黃欣怡表示，婦女懷孕期間必須謹慎小心使用藥物，但難免還是會碰到一些情況而需要使用藥物進行治療，在諮詢室裡面常有孕婦問說：「藥師，我感冒了，能不能服用感冒藥？」「藥師！我不小心服用某種藥品，會不會影響到胎兒的健康？」

其實在懷孕的不同時期，藥物對胎兒的影響都不同，會有這樣的情況，其實跟胎兒的生長發育階段有很大的關係，但孕婦只要詳細了解四個基本注意事項之後，就可以放下不安的心，如果有不懂之處，還可以向專業婦產科醫師諮詢就可以避免無謂的困擾，甚至於事先加以防範。

四個基本注意事項

1.在懷孕前兩個禮拜，這段時間主要是受精卵著床、細胞分裂的階段，這時候胚胎尚未分化成器官，原則上，在這個時期，藥物對胚胎的影響不是導致死亡就是沒有發生傷害，不會產生胎兒畸形，所以在受孕前時期不需要太擔心，但有些藥物可能在體內停留較久就另當別論。

2.大約懷孕第三至八個禮拜，這段時間是胚胎器官形成的關鍵時期，這時候可以說是胎兒對藥物影響最敏感的階段，所以使用藥物要特別小心，如果服用到會導致胎兒畸形的藥物，將促使胎兒缺陷，進而形成畸胎。

3.懷孕第九個禮拜之後，會產生大結構畸形已不太可能發生，但這時候還是可能會有少數藥物可能會影響到胎兒生長、器官發育，特別是影響到中樞神經系統。

4.到了生產前階段，這時候孕婦應避免服用容易促使子宮收縮或延長產程的藥物。

貼心小叮嚀

根據出生統計資料顯示，在正常情況下，孕婦生出不正常寶寶的機率約為百分之三到百分之六，其中，真正和藥物使用有關係的部份，僅僅佔比例中的百分之二，因此，如果婦女懷孕後，在不知情或必要的情況下服用藥物之後，請先不要太過緊張、驚慌失措，這時候應先向專業婦產科醫師諮詢，了解藥物可能產生的作用，然後使用藥物時更加謹慎小心，定期規則進行產檢，如此就可以放鬆心情、安心待產。

懷孕時容易膚色黯沉，不僅易曬黑也容易長黑斑，該怎麼辦？有哪些食物可以多吃、哪些食物建議少吃？中醫師教妳8個擺脫膚色黯沉的妙方，讓妳容光煥發、耀眼動人。

嬰幼兒為什麼要吃副食品？
到底副食品是什麼？要分成幾個階段比較好呢？

坊間流傳保產無憂方為安胎聖藥，適合孕婦服用。對此，中醫師楊成湛表示，保產無憂方又稱十三味、十三味安胎飲，從名稱就可知為十三味中藥材所組成，能夠理氣去瘀，雖然具有安胎、保胎的作用，但使用不當還是可能會導致流產。

楊醫師指出，保產無憂方由當歸、川芎、川貝母、羌活、荊芥、白芍、黃耆、菟絲子、枳殼、生薑、厚朴、艾葉、甘草等十三味藥所組成，有些民眾會自行抓藥給孕婦服用，但這道藥方的適應症應為氣滯血瘀，主要用於胎位不正、難產不下。

楊醫師進一步指出，這道中藥方的安胎、保胎作用是建立在糾正胎位或難產催生的基礎上，而不是提供孕婦用來預防流產、早產。因此，只要使用不當，嚴重者甚至可能造成流產。保產無憂方並不是有病治病、無病保胎的方子，民眾不可隨便拿給孕婦服用。

婦女懷孕期間服用任何中藥方，建議都要經過中醫師診斷後才能服用。此外，只要婦女懷孕過程順利，而且身體沒有不舒服的症狀，其實並不需要服用中藥方來保胎、安胎。

【記者李叔霖／台北報導】很多老一輩都會鼓勵孕婦多食用人參湯或人參燉雞。不過中醫師楊成湛表示，在臨床上，人參藥性殊異，通常是民眾有「氣虛」情形時才使用人參，孕婦服用則應特別小心，否則很可能會出現反效果或不良反應。

楊醫師指出，所謂氣虛者包括體質虛弱的孕婦，通常會出現少量陰道出血、腰痠、下腹隱痛等症狀，這時候可配合服用人參、補氣固攝類中藥材來進行調理，如此將可望得到安胎的作用；如果懷孕時嘔吐很嚴重、身體虛弱的時候，可配合服用人參、健脾胃類中藥材進行調理，不適的症狀就可以獲得改善。

楊醫師進一步指出，孕婦的體質偏實熱或懷孕後期體質偏熱者，屬於傳統中醫所說的血熱、陰虛火旺，這時候如果服用溫熱補品的話，很可能會助火動胎，加重懷孕不適等症狀。

到了懷孕後期，部分孕婦可能會產生下肢水腫，有的孕婦甚至還可能會出現妊娠毒血症，這時後服用人參反而會產生反效果，很可能會造成孕婦血壓升高，而且人參具有抗利尿的作用，不利於水腫患者。

值得注意的是，有些中藥材對孕婦來說相當不利，如紅花具有活血的作用、大黃具有瀉下的功能、枳實具有破氣能力、桃仁具有活血的好處，這些中藥材都可能會造成流產。

2013/09/22

女性產後會經過排惡露階段。中醫師陳曉鈞表示，惡露的形成是由於子宮內的殘血、黏液和相關組織等混合而成的分泌物，經陰道脫落排出。如要服用生化湯，建議在沒有服用子宮收縮劑後再食用。

中醫師陳曉鈞表示，藉由觀察排除的惡露，可了解身體健康狀況，包括惡露的排出量、顏色和味道的變化等，有助了解子宮恢復程度，或有胎盤組織的殘留等情況；一旦發生惡露異常的現象時，應特別注意。

惡露的排除時間與量，雖然會依據每個產婦的體質不同而有所差異，但是若出現血塊多、有異味、發燒、腹痛、大量的出血等症狀時，應儘快就醫回診。

陳醫師表示，通常一般的產婦惡露的排出一般需要2~3週。少數產婦則可能一個月後仍有少量的咖啡色惡露，這是由於卵巢在恢復的過程中，會產生一些荷爾蒙影響，使子宮內膜增生又剝落，造成惡露與月經混在一起。通常如有即時哺餵母乳，也可幫助子宮收縮，讓惡露儘快排出。

不過，產後若過早食用生化湯或麻油雞，易造成惡露不易排乾淨，甚至出現「延遲性產後出血」，使血塊堆積於子宮內。通常目前產後的子宮收縮劑用藥，多會使用3~7天在產後服用。產婦如要喝生化湯，可在出院後且已沒有服用子宮收縮劑後再服用生化湯。

【記者鄭綿綿／台北報導】產後婦女體質多屬於「多虛多瘀」的症候。中醫師陳曉鈞表示，服用生化湯可幫助改善產後排惡露效果。之後可配合採用補血養血方式，改善體質。建議採取採漸進式原則進補，才能幫助體質調養達到較佳的效果。

中醫師陳曉鈞表示，產後服用生化湯，可治療產後惡露無排出，或排不乾淨，還可促進姆乳分泌、子宮收縮更好、減少產後肚子痛、預防產褥感染等幫助。

陳醫師表示，服用生化湯去瘀後，可採用補血養血法，如以加味四物湯、八珍湯等補氣血方劑來調補脾胃，恢復全身氣血；另外，針對體質特別虛弱的產婦，產後可用十全大補湯補氣血，或是益腎固腰的藥方，幫助預防腰痛、大量掉髮問題。

產後應依個人體質狀況，配合均衡營養的食物、適度的休息與簡單運動，再輔以中藥的適度調理選擇適含宜溫宜補方式做適當的保健。

須注意的是，中藥進補要採漸進式服用不同的食物及中藥，等惡露量減少後再來補身體，才能將調理發揮到最大效果。