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目前分類:中藥藥材與方劑介紹 (298)

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「麻黃附子細辛湯」可應用於「溫經散寒」調理。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示,麻黃附子細辛湯是古代的溫熱性止痛興奮劑,屬經典的溫經散寒方,適用於以精神萎靡、惡寒無汗、身體疼痛、脈沈為特徵的疾病。

黃煌表示,麻黃附子細辛湯經典配方組成包括麻黃、細辛、附子,適應症候包括發熱,也就是「惡寒發熱」,還有身體疼痛、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、咳喘等。還有,脈沈微細。根據中醫古籍中提到,「少陰病之為病,脈微細,但欲寐也」。顯示脈象是此方證的關鍵,即脈沈,而且微細如絲。以及精神萎靡、極度疲勞,或者昏昏欲睡,反應遲鈍。

黃教授表示,通常由於極度疲勞、受涼、過度使用寒涼藥物、女性月經期等,多是容易形成該體質的誘發因素。可能伴隨面色黃暗,皮膚乾燥,舌淡苔水滑。有顯著的惡寒感,特別是背部發冷。或頭痛,或咽痛,咳喘,口不渴,痰液清稀,小便清長。

黃煌也表示,「麻黃附子細辛湯」與其他類似方需鑑別,像是麻黃湯、葛根湯;使用上有適應症、體質上的差異。麻黃附子細辛湯與麻黃湯的功效有異同處;麻黃湯多用於呼吸道疾病,有發熱惡寒等表證,而麻黃附子細辛湯則多用於神經內分泌疾病,有精神萎靡、脈沈等裡證;麻黃湯的發汗作用較強,而此方的鎮痛強壯作用較強。

另外,麻黃附子細辛湯與葛根湯都有發汗作用,但葛根湯適用疾病大多是體表的頭面部、肌肉,而此方的適用多是精神萎靡屬偏裡的心腎。


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中醫師陳曉鈞表示,生化湯並非只有產後可以喝,此方也助袪瘀血生新血,可減緩疼痛、治療經痛,更具有養血活血調經的功能。月經周

期第1~2天即可服用。

陳曉鈞表示,生化湯由當歸、川芎、桃仁、炙甘草、炮薑5味藥組成。其中,當歸可以補血調經、化淤生新。川芎可以活血袪淤、袪風止痛。桃仁也能活血化瘀。炮薑入血散寒、溫經止痛。甘草和中緩急、調和各藥性。此方的功能在養血去瘀、溫經止痛。生化湯是婦女產後常用方,能促進乳汁分泌、調節子宮收縮以排除子宮內未剝離的黏膜或血塊。也能幫助惡露排出、防止產褥感染及預防血栓形成,並可幫助子宮復舊、減少子宮收縮腹痛。

陳醫師表示,除了產後可喝生化湯,由於此方有助袪瘀血生新血,可減緩疼痛、改善經痛,因此還可幫助養血活血調經。藉由活血化瘀、溫經止痛,在月經來時可以服用生化湯來幫助子宮收縮。服用的時間點是子宮需要收縮的前2~3天,到經期第3~4天就不建議繼續喝生化湯。

現代藥理研究顯示,生化湯具有改善血液循環、抗凝血、調節子宮的機能、消炎鎮痛。


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慢性腎炎患者可配合中藥配伍調理。中醫師羅明宇表示,傳統配伍應用結合現代中藥藥理研究,有不少適合的中藥配伍方,如蘇葉與蘇梗搭配;蘇葉有疏散風寒,解表以和裡作用。蘇梗偏於疏肝解鬱,行氣化痰;合用能行氣疏肝解表。臨床上還可依照不同症候,搭配其他中藥靈活應用。

羅明宇表示,蘇葉與蘇梗常用於慢性腎功能衰竭,屬濕濁中阻的嘔吐,也常合併小半夏加茯苓湯加減,對改善臨床症狀效果明顯。此外,蘇葉、蟬衣與益母草也可搭配;其中,蘇葉、蟬衣宣肺氣、開鬱滯,宣通上中二焦,益母草活血行水而瀉濁於下焦。三藥合用可疏三焦,疏風活血利水;此配伍有助利水消腫,消除蛋白尿,改善腎功能。

蘇葉能與白芷、夏枯草配伍,白芷祛風化濕解毒,活血消腫,夏枯草清瀉肝火,散鬱結;合用能化濕濁、瀉肝火、解熱毒,可用於治療慢性腎炎、改善腎功能、保護腎小管上皮細胞;慢性腎炎伴有關節關節痛、浮腫、蛋白尿不消者可另搭配木瓜、桑枝袪風濕,舒經脈。


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肝不好的民眾可以用藥膳茶飲來改善。中西醫師廖桂聲表示,柴胡甘草湯疏肝解鬱、改善口苦、胸部不適、精神疲倦;黨參甘草湯能清熱利膽、抗病毒、預防肝炎;紅棗菊花茶有助於降肝火,三種藥膳茶飲適用於肝不好的人。

柴胡甘草湯需準備山苧麻根1兩、柴胡3錢、生甘草2錢,先把這些中藥材洗乾淨,然後把這些中藥材放入鍋子裡,接著加入適量的水,用小火煎煮一段時間即可。需注意的是,胃不好、常泄瀉的人忌服。

黨參甘草湯需準備生甘草2錢、板藍根1兩、生白朮3錢、茵陳蒿1兩、天水黨參5錢,先把這些中藥材洗乾淨,然後把這些中藥材放入鍋子裡,加入適量的水,用小火煎煮一段時間後即可當茶飲用。

紅棗菊花茶需準備杭菊花3錢、枸杞子2錢、紅棗5枚、人參鬚3錢等,先把這些中藥材洗乾淨,然後把所有中藥材放入鍋中,接著加入適量的水,只要快煮五到八分鐘左右就可以飲用。


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「桃核承氣湯」對於情緒調養也有幫助。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示,若患者「狂躁不安」;精神不安定、煩躁者,也可配合此方調理。臨床往往表現為煩躁、睡眠障礙、注意力不集中、狂亂、頭痛、頭昏、神志不清,記憶力下降、失眠等。

黃教授表示,此方服用上,宜空腹服藥。由於本方證病徵在「下焦」所引起,藉由「先食溫服」,有助使藥力直達病所,迅速發揮逐瘀下行之力。臨床使用時多囑咐患者在飯前一小時空腹服藥。此方適用疾病,像是情緒上的精神興奮如狂;如躁狂症、癲癇等。還有,劇烈頭痛,病如外傷性頭痛、開顱手術後、腦挫傷、腦震盪後遺症、蛛網膜下腔出血、頑固性偏頭痛、三叉神經痛等。

也可依照患者體質,臨床應用此方隨症加減。

另外,黃煌表示,「桃核承氣湯」與「桂枝茯苓丸」都是屬於「活血化瘀方」,兩方證的鑒別上,桂枝茯苓丸少了大黃、芒硝,因此適合於疾病呈慢性化者適用,而桃核承氣湯則多用於急症重證。


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自古以來,民眾對人參有很高的評價,認為服用人參具有延年益壽的好處,有些民眾還會自己購買人參來補養身體,然而,雖然高麗參、人參(吉林參)、粉光參都是「參」,但是藥性往往大不同,用途也都不一樣,民眾最好不要把這些參全都搞混在一起,甚至於隨便亂服用,否則恐怕會產生身體不適的情形。

專家看法

藥劑科藥師廖宜敬表示,不同的「參」具有不同的藥性,用途也都不一樣,有的參屬涼性、有的參屬溫性,在用途上,有的能夠滋補、有的能夠潤肺化痰,就以市面上常見的吉林參和粉光參為例,其實這兩種參不同種,雖然都是補氣藥,但吉林參味甘微苦、性溫,能大補元氣,而粉光參味甘微苦、性涼,能養陰生津。

藥師指出,「參」的種類相當多樣化,但不管是哪一種「參」都是中藥材,因此,只有在中醫辨證的基礎上才能夠依照病情使用適合的中藥方、中藥材,加上每個人的體質、症候皆有所不同,如果民眾要進補服「參」的話,建議還是要諮詢中醫師比較好,只有在中醫的指導下使用中藥材,才能真正地改善體質、調整身體的健康狀態。

常見三種參品

1.高麗參:高麗參產於韓國,所以稱為高麗參,具有大補元氣、滋補強壯等好處,能補充人體氣血陰陽之不足,進而增強體質、改善臟腑功能、提高抗病能力,主要用於改善脾氣虛弱與肺氣虛弱,適合用於久病的人、衰弱的老年人、身體抵抗力差的人身上。

2.吉林參:中國大陸人參以吉林等地的產量較大、品質較好,所以大陸人參常稱為吉林參,主要用於生津、寧神、益智,適合用於久病氣虛體弱、虛脫、心悸、血崩、健忘等病症。目前多半是由農民種植而成,但在人跡罕至的深山裡仍存在珍貴的野山參。

3.粉光參:粉光參盛產於美國、加拿大等地,與高麗參、吉林參是同科、同屬、不同種,主要用於改善肺陰不足、虛熱喘咳、熱病傷陰燥咳等病症。由於粉光參能益氣降火、提神健脾開胃,因此,適合用於壓力太大、工作忙碌、睡眠不足的人身上。


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「半夏厚朴湯」可應用於改善「口舌咽綜合症」。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示,半夏厚朴湯是古方治療咽中異物感的專方,有理氣除脹、化痰利咽的功效,適用於以咽喉異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、噁心為特徵的疾病。

黃煌表示,半夏厚朴湯經典配方組成包括半夏、厚朴、茯苓、生薑、乾蘇葉。適用症候包括咽喉異物感;涵蓋咽喉口鼻不適感、口腔的異物感、口腔黏膩感、口內異味感、口腔的乾燥感、舌體胖大感、舌麻木、舌痛、舌苔厚膩感等;此外,胸部的重壓感、呼吸不暢感、呼吸表淺感,以及有氣流向上攻撐感、經常噯氣等也可認為是咽喉異物感的延伸。

另外,黃教授表示,還有胃腸道不適感;表現為腹脹、噯氣頻繁、腹瀉、食慾時好時壞,大多與情緒變化相關。以上各種感覺異常都可以看作是咽喉異物感的全身表現。其症狀多呈主觀性,如氣喘而沒有多少痰,精神狀態較好;或眩暈心悸但器質性改變不明顯等;不適症狀大多與情緒相關。

黃煌教授另指出,半夏厚朴湯可治療腹脹、噁心,但不適用於妊娠嘔吐。因為方中厚朴在懷孕期間忌用。且半夏有其毒性,可能增加孕期風險,因此不建議使用此方。

黃煌表示,妊娠嘔吐一般不用半夏厚朴湯調理。因為方中厚朴,在妊娠期間忌用。且半夏有毒;雖有不少方有半夏治妊娠惡阻,但還是應謹慎小心使用;現代藥理研究提到,半夏有胚胎毒性,可能使胎兒體重顯著下降。且半夏蛋白可能影響卵巢功能,增加孕期風險,甚至導致胚胎停止發育或流產風險。

黃教授指出,半夏厚朴湯也適用於容易噁心嘔吐或精神壓抑時出現噁心、暈車等狀況。一般民眾出現咽喉癢、咳嗽不斷,可用此方加桔梗、生甘草,效果會更好。此外,慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等出現腹脹者,以及咽喉疾病,如咽喉炎、扁桃腺炎、喉源性咳嗽、聲帶水腫、聲帶麻痹等,都可依照症狀,配合用藥加減調養。


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中醫師楊淑媚表示,中醫認為,龍眼肉不但可當作食物,也可以當做中藥材,具有滋養補益的作用,性味甘、溫,歸心經、脾經,能補益心脾,養血安神,適合氣血虛弱的人食用,只要拿來泡茶飲用就可望促進人體血液循環,同時預防手腳冰冷的情形;貯存時應放置於乾燥陰涼處。

楊醫師進一步指出,古方「歸脾湯」就含有龍眼肉,能補益氣血兼健脾養心,這道中藥方出自《濟生方》,含有桂圓肉、人參、炙黃耆、炒白朮、茯苓、當歸、炒棗仁、炙甘草、大棗、生薑、遠志、木香等藥材,其中,桂圓肉就是龍眼肉。

龍眼肉可以入藥,也能做成藥膳,如龍眼蓮子大棗粥就是一個例子,可以用來改善經常健忘的毛病,需準備龍眼肉10克、蓮子10克、大棗5枚、白米1杯,然後將這些材料先用水清洗幾遍,洗好後放到鍋子裡,接著放到電鍋煮成粥即可,所有的食材都可以食用。

中醫認為,龍眼、大棗皆可補益氣血,適合用於改善貧血、睡不著、經常健忘等症,蓮子則具有補脾止瀉的作用,適合用於久瀉、脾虛食少等症。

不過醫師提醒,民眾需要注意的是,龍眼蓮子大棗粥有一個小缺點,那就是糖份偏高,不能吃太多糖的人就應避免食用。


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【記者李叔霖/台北報導】 2013/08/23

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/08/13

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【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/08/12

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/07/22

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【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/07/17

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【記者蘇湘雲/台北報導】 2013/06/06

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/05/15

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/05/17

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【記者李叔霖/台北報導】 2013/05/17

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【記者萬博超/台北報導】 2013/03/08

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【記者鄭綿綿/台北報導】 2013/03/05

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