潰瘍逾2周沒好 速就醫

2010年 12月06日


冬天免疫力下降,許多人常無故嘴破。口腔內科醫師孫安迪表示,嘴破如非咬破、牙齒割傷等外傷,就跟免疫系統有關,如過勞、營養失調時免疫力低,脆弱的口腔黏膜就易破;如常反覆嘴破,也可能是對藥物食物過敏,甚至患天疱瘡等自體免疫疾病,嘴破雖是小病,但常發生時應就醫找出病因。
報導╱許芷維 攝影╱王文廷



孫安迪醫師說,一般嘴破通常只破1-2處,即使不治療2周內也會好;但如超過2周未癒合,且越破越大、潰瘍數變多、出現大於1公分水泡等,就要小心可能是自體免疫系統異常如患天疱瘡引起的病變;有紅白斑腫塊等則可能是癌前徵兆,應就醫檢查。




先了解




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過勞高壓免疫差


過勞壓力大時,或女性在生理期前後內分泌變化,都易因免疫變差而嘴破。雖會反覆出現,但多半只有1個潰瘍,即使不擦藥約2周內就會好。



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缺營養黏膜脆弱


缺乏維生素B、C時,容易使口腔黏膜發炎破裂,造成潰瘍。缺乏鐵質、維生素b12、葉酸等的貧血(如圖)患者,因口腔免疫力較低,黏膜脆弱容易受傷,也會使潰瘍反覆發生。



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食物藥物引過敏


對食物、藥物成分過敏時,如含代糖或麩質食物、某些精神科藥物或止痛藥,會因免疫系統攻擊口腔黏膜細胞而嘴破,有時嘴唇、舌頭也會發腫。可做過敏原檢查,並告知醫師常服用的藥物。



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染病毒水泡破裂


染病毒時口腔黏膜有時會長水泡,破裂後潰瘍。染感冒(如圖)、腸病毒或皰疹通常14天內痊癒,但如有多顆逾1公分大水泡,身體生殖器、皮膚等處也有,就可能是罹自體免疫疾病如天疱瘡。



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蛀牙假牙割傷嘴


口中如有蛀牙,或拔牙後殘留牙根等,銳利的齒緣容易割傷口腔黏膜而潰瘍。不合適的假牙也會刺激黏膜使潰瘍反覆發作,如換假牙、植牙或拔牙補牙後發現常嘴破,可回診請醫師檢查調整。




這樣做




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吃抗氧化維生素


想預防因免疫力低引起的嘴破,可補充抗氧化維生素如維生素A、B、C、E、葉酸等,增加細胞和體液免疫力,如維生素C可促淋巴細胞生長,也幫助其他抗氧化維生素作用,平常可補充綜合維他命,助黏膜修復。



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勿自行塗口內膏


口內膏多含類固醇,可減弱黏膜的免疫反應而消炎,對一般外傷、免疫力差引起的嘴破有效,但如是病毒感染,塗類固醇藥膏反而會加重症狀,建議要經過醫師診斷再使用。



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蜂膠用開水稀釋


許多人會用蜂膠點嘴破傷口,蜂膠有殺菌效果可讓潰瘍更快好,但蜂膠滴劑、噴劑內含有30%至50%的酒精,如直接滴入咽喉,易使黏膜灼傷,應加入約200c.c.開水中稀釋,或在滴入後馬上喝一口溫開水沖淡。



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傷口痛用漱口水


嘴破期間,如不方便刷牙,勿用鹽水,會對潰瘍處產生刺激,可用含Chlorhexidine殺菌成分的漱口水,避免滋生牙菌斑、細菌,但勿用超過2星期,以免牙齒變色、黏膜破損。



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中藥飲增免疫力


材料:
黃耆4錢、枸杞3錢、紅棗3錢。



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功效:
黃耆可調節免疫,提高人體對細菌、病毒等微生物的抵抗力;枸杞中的枸杞多醣、紅棗含蛋白質、脂肪、胺基酸,可增強免疫力。
作法:
以2碗水約500c.c.,放入去籽紅棗、黃耆、枸杞後,以小火熬煮,待2碗水熬成1碗時即可飲用。
注意:
有糖尿病的人,要減少紅棗用量,感冒嚴重、喉嚨痛時勿喝。



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要注意 黏膜變色恐罹癌


很多人以為常嘴破易罹口腔癌,孫安迪醫師說,口腔癌雖有潰瘍,但會伴隨紅斑白斑、腫塊等症狀。如潰瘍超過2周未癒合,且黏膜變色有腫塊,就可能罹口腔癌,要做病理切片檢查。



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醫師說 身體現潰瘍要注意


常無故嘴破且身體黏膜也破或長水泡,要小心罹自體免疫異常疾病如天疱瘡或貝歇氏症等重症,要趕快就醫並抽血檢查。



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