【採訪/陳姵樺;諮詢/桃園壢新醫院中醫主任陳威達、台中臺安醫院婦產科主治醫師唐定太;攝影/Kiwi】


多數孕婦會經歷「水腫」的過程,只不過有的人症狀輕微,有的則較嚴重。還好絕大部分是屬於較輕微的生理性水腫,雖不需特別治療,但利用中醫的食療及穴道按摩,可以舒緩媽咪的不適症狀。


水腫約出現在懷孕幾個月?

<多數媽咪在孕程中會經歷到水腫,不過一般來說都在後期出現。台中臺安醫院婦產科主治醫師唐定太表示,有少數媽咪會提早在懷孕5個月時就出現水腫,但多數孕媽咪都在懷孕7個月後才出現,至9個月後水腫症狀加劇。












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哪些媽咪較容易水腫?

至於水腫出現的可能原因,唐定太醫師指出,生理性水腫與孕婦的體質、本身血液循環好不好、肥胖與工作性質有關。母體懷孕時因為必須供應營養給肚中的胎兒,所以孕婦的血流速度會變慢,在這種狀況下,血液容易沉浸在身體的末梢微血管網,加上末梢血液循環變慢及微血管擴張,水分就會從微血管滲出至身體組織間隙內造成水腫。


所以原本就血液循環不佳的女性,懷孕時更容易發生水腫,另外,水容易積存在皮下脂肪,所以原本就肥胖的婦女或是在孕期體重增加過多的孕婦,水腫的狀況也會比較明顯;而需要長時間站立工作的女性,例如專櫃小姐、護理人員、老師等等,也比較容易出現孕期水腫的症狀。


生理性與病理性水腫的分辨

通常用手去按壓生理性水腫部位,凹陷處過一會兒就會彈回原來的位置,但若按壓水腫部位後凹陷處彈不回來,這種凹陷型水腫就屬於病理性水腫。病理性水腫嚴重時會出現臉部或全身性的水腫,唐定太醫師指出,引起這種病理性水腫最常見的原因是由妊娠毒血症引發。


懷孕7個月後較易出現的妊娠毒血症,發生的真正原因目前尚不清楚,可能是受到胎兒來自父體基因的刺激,導致母體出現免疫抗體,造成腎臟與肝臟的破壞而導致高血壓、蛋白尿、嚴重水腫三合一的妊娠毒血症,根據臨床案例,通常高齡產婦第一胎,再加上於秋冬季懷孕(因為天冷時血管收縮血壓容易升高),出現妊娠毒血症的機率較高。


中醫認為體內循環不好導致











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<而依據中醫的觀點,孕期水腫跟身體的三種循環有關,桃園壢新醫院中醫主任陳威達表示,中醫將人體循環分為氣、血、水,血就是血液循環,水循環就是類似西醫所謂的淋巴組織液循環;氣的循環是中醫獨有論點,氣循環的好壞會帶動水與血的循環。


水循環不佳者容易出現「脆腳」,也就是腳部水腫撐出皮膚呈現亮薄質感;氣循環不佳者容易出現「皺腳」,也就是腳部水腫出現皮膚厚且皺的狀態;而水與氣循環皆不佳者,容易出現「子腫」,子腫與五臟六腑、經絡等功能皆有關,但主要是肺脾腎三臟生理功能失常,會出現頭面遍身浮腫狀況。


以中醫觀點來說,體質或因病而導致脾虛、腎虛、氣滯的孕媽咪,比較容易產生水腫。脾虛就是身體的消化功能較差,經常食慾不振且大便較稀者;腎虛則是腎臟、膀胱的狀況不佳者,腎在中醫屬於五臟六腑的根本,所以腎虛者會引發許多問題;氣滯為原本就比較憂鬱、比較容易生氣的女性,懷孕時又常生氣,則氣的循環明顯變得更差時,因氣的流動不順暢而導致水腫。


手腳為常見的水腫部位

發生水腫的部位以小腿以下腳踝部位為多,當手壓此部位皮膚放掉後仍呈凹陷狀,就代表已出現水腫了。除了腳部,手部的水腫也頗常見,唐定太醫師表示,孕婦對於手部水腫的抱怨最多,原因是腳部的皮下脂肪多,積存的水量可以很多,要非常腫脹時才會感到不舒服,但手部的皮下脂肪少,只需積一點水份就會脹痛,有的甚至會出現麻的症狀,讓孕婦很不舒服。此外,經常坐著、活動少的孕婦,則易出現臀部與會陰部水腫;若是臉部或全身性出現水腫,則有可能是病理性水腫,必須特別注意。


如何緩解水腫症狀?

孕期水腫出現後會一天比一天嚴重,懷孕愈後期狀況愈嚴重,直到生產完1週左右水腫才會慢慢消退。針對水腫這個問題,婦產科醫師會追蹤觀察,其他只能靠孕媽咪從日常生活飲食、運動等方面來緩解水腫的不舒適。


穿彈性襪緩解水腫

唐定太醫師認為,緩解水腫最有效的方式就是穿彈性襪,建議孕婦尚未出現嚴重水腫前就開始穿,大約在懷孕6個月左右,尤其需要長時間站立工作的孕婦,更需要提早穿彈性襪來降低水腫的嚴重性,穿彈性襪不但可以減緩水腫發生,對於緩解靜脈曲張也很有效。


而穿彈性襪本身是有技巧的,建議在早上起床前先將腳抬高一陣子再穿,會比下床吃完早餐活動後再穿效果好。一般家庭主婦可以穿到小腿長度的彈性襪;若是需要久站工作的上班族婦女,建議穿褲襪型的彈性襪。

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