【記者李叔霖/台北報導】 2012/08/06

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從事服務業的人常需長時間站著工作,經年累月可能會出現一些腰椎問題。中華黃庭醫學會理事長陳朝龍表示,因為長期站著工作導致腰椎負荷人體大部分重量,加上腰椎活動頻繁、長期姿勢不良或過度活動等,將使得肌肉過度使用,脊椎關節活動角度異常,容易造成腰椎退化及脊椎側彎,痠痛是病變的警訊。

陳朝龍醫師指出,在腰椎發生病變之前,痠痛是病變前最明顯的警訊,這是由於肌肉張力升高、身體僵硬不靈活所致,患者常感腰部痠痛僵硬、早晨起床時腰部常無法伸直,休息後雖然可稍緩解症狀,但勞動後疼痛又加劇,嚴重者甚至還可能會有下肢酸麻、無力等情況。

中醫認為,肝主筋,腎主骨,甚至還有「腰者腎之府」的說法,因此,腎跟腰椎有關。值得注意的是,腰椎病變有許多的危險因子,例如長期站立或工作姿勢較少變動、需要經常彎腰、搬取重物等,此外,如果長時間穿高跟鞋、站的姿勢不良等,也是成因之一。

以腰椎退化性關節炎而言,傳統中醫認為,這種病症屬中醫腰痛、痛痺、痺症、骨痺等範疇,多因年老體弱、筋脈失養所致,或是因為勞累外傷、感受風寒濕邪,以致於骨節受侵犯、阻塞經脈、氣血運行不順暢等,通常好發於三十到五十歲的體力勞動者身上。

陳朝龍表示,中醫治療腰椎病變以針灸、推拿、鬆筋正骨為主要治法,這些治法可以讓每一條肌肉都能發揮穩定關節的力量,加上內服藥物輔佐治療,可加強通經絡脈、促使血行順暢,有助於防止病情惡化,同時維持功能運作。

陳醫師指出,針灸療法是根據疼痛部位施針於不同的穴位上,通常採電針加強止痛效果,如果是虛寒體質患者,可以艾絨做針上灸以便溫通經脈。內服中藥必須通過辨證後,才能給予補養肝腎、舒筋活絡、行氣活血、袪風散寒、調和陰陽等藥物。

外感型患者寒濕重者適合用乾薑苓朮湯加減杜仲、牛膝、桑寄生等補益肝腎的中藥材;若風濕重者適合用獨活寄生湯來驅風除濕通絡。如果為腎虛型患者,若偏腎陽虛者可用右歸丸溫補腎陽;若偏腎陰虛者可用左歸丸滋陰清火,若兼有陰虛火旺者則適合用大補陰丸。

損傷性型患者一般都是採用臥床休息的方式,加上推拿手法輔以內服疏經活血藥物來加以治療,內服中藥包括疏經活血湯、當歸拈痛湯、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、雞血藤等皆是,也可以搭配外敷中藥粉、中藥膏來加強治療。

若患者只有產生下肢痠麻或疼痛感等輕微症狀時,可考慮先採取藥物、針灸、推拿等中醫療法,平時也可用背架使背部肌肉充分休息,避免關節活動角度過大。原則上,在一到三個月的治療過程中,患者將可望自覺逐步改善,同時精神變好、活動角度增加、痠痛改善等,以及身形變得較為均衡。

中醫療法無法改善或症狀加劇時,再考慮開刀不遲;但手術後不是就不會再復發,平時患者若不注重保健,經常使腰椎過度負荷、勞動、休息不夠、姿勢不正確等,腰椎當然還是會再次誘發疼



引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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