【記者李叔霖/台北報導】 2012/08/02

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乾癬雖然常見,但卻難已治癒。署立豐原醫院文章中醫科醫師張盈瀅表示,這種病症屬於慢性炎症性皮膚病,類似於傳統中醫所說的白疕、松皮癬,主要是以全身反復發作的鱗屑性紅斑為主要表現,患處發作時容易產生皮膚發炎、脫屑、搔癢等情形,這種皮膚病可說是多方面因素共同作用的結果。

張盈瀅醫師指出,從傳統中醫的角度來看,中醫認為,乾癬跟六淫外邪侵犯皮膚、七情內傷人體、飲食沒有節制、身體氣血失調、臟腑功能失常等因素都有著密切的關聯性,由於病情經常反覆發作,又十分不好治,總是讓患者感到相當地痛苦。

患者應隨時注意病情變化,包括觀察皮疹分佈、分佈位置、大小、形狀、顏色、鱗屑多寡、皮損搔癢程度、有無其他反應等,患者有疑問應立即就醫,由醫師處理,醫師也需留意病情的發展,包括脈象、舌象、飲食、體溫、睡眠、大小便等全身情形。

乾癬是各種皮膚病當中,讓醫師感到相當棘手的病症之一,也往往會影響到患者的日常生活,因為當病情發作時,有些患者的搔癢情況較嚴重,嚴重者甚至會感到搔癢難耐,這時候建議只能用手輕輕拍打搔癢的患處,避免出現抓破皮膚的情形發生。

乾癬不好治,必須多管齊下。張盈瀅表示,中醫可根據皮損、舌脈等等情況辨證論治,然後給予內服中藥、外敷藥粉,除此之外,還必須根據患者個別證型、不同病情,從飲食、起居、心理、運動等面向進行改善,這樣才能起到中醫整體治療的好處。

張醫師指出,除了辨證內服中藥外,外治法是治療乾癬的重要方法,可根據不同證型的皮膚情況,選擇適當的藥物與方法,通常可分為血熱證、血燥證、血瘀證等證型,以血熱證為例,這種證型患者通常皮損鮮紅、多呈點滴狀、表面鱗屑較少、新發皮疹不斷出現、覆蓋不住紅斑。

像這種情況的皮損,治療時應以保護、安撫為主,以濃度低、藥性溫和的外用藥物為宜,避免使用一些濃度高、刺激性強的藥物,以免造成皮損出現面積擴大或因此而加重病情。如果是鱗屑較多的患者,建議擦藥前先用溫水洗一下,輕輕地去除鱗屑。

至於血燥證患者的皮損色淡,鱗屑較多,可以覆蓋住紅斑,而血瘀證患者的皮損肥厚、浸潤、顏色暗紅,而且經久不退。兩種證型的患者除了內服中藥、外敷中藥粉之外,還可以配合中藥浸浴治療,簡單來說就是泡中藥浴。

中藥浴是根據中醫辨證原則,以溫熱法促使藥物透過皮膚、穴位等途徑進入經絡,進而分佈全身,具有活血通絡、發汗解表、清熱解毒等作用,同時藥浴時因藥物不會受到胃腸破壞,可以直接作用在皮膚上。臨床上,可根據皮損情況,選用止癢、涼血解毒、養血潤膚等作用的中藥材,譬如地膚子、苦參、丹皮、馬齒莧、白鮮皮、側柏葉、大皂角等藥材皆是。乾癬目前沒有根治法。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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