【正梁中西醫園地】肝的生理功能

 

作者﹕鄧正梁(正梁中醫診所院長)
 








 
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝的生理特性是主升主動,喜條達而惡抑鬱,故稱之為「剛臟」。《素問‧靈蘭秘典論》說:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。」肝在體合筋,其華在爪,在竅為目,在志為怒,在液為淚。膽附於肝,足厥陰肝經與足少陽膽經相互屬絡於肝與膽,相為表裏。肝在五行屬木,為陰中之陽,與自然界春氣相通應。


肝氣的疏泄作用,調暢全身氣機,使臟腑經絡之氣的運行通暢無阻。肝氣的疏泄功能失常,稱為肝失疏泄,如抑鬱傷肝,肝氣不舒,稱為「肝氣鬱結」,臨床表現多見悶悶不樂,悲憂欲哭,胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等。若暴怒傷肝,或氣鬱日久化火,導致肝氣亢逆,稱為「肝氣上逆」,表現為急躁易怒,失眠頭痛,面紅目赤,胸脅乳房走竄脹痛等。

肝藏血的生理意義主要是指肝貯藏充足的血液,可化生和涵養肝氣,使之沖和暢達,發揮正常的疏泄功能。《素問‧五藏生成》說:「人臥血歸於肝」,睡眠不足的人常可見肝陽上亢的症狀,如頭痛、高血壓等。肝貯藏充足的血液,:可濡養肝及筋目,使其發揮正常的生理功能。如《素問‧五藏生成》說:「肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。」如果肝臟有病,可出現肝血虛虧,濡養功能減退的症狀,如兩目乾澀昏花,筋脈拘急麻木。

肝為剛臟,是指肝氣主升主動,具有剛強躁急的生理特性而言。肝在五行屬木,木性曲直,肝氣具有木的沖和條達、伸展舒暢之能。肝病表現升動太過的,有如肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢和肝風內動等,臨床表現為眩暈、面赤、煩躁易怒、筋脈拘攣,甚則抽搐、角弓反張等,這正好反應了肝氣的剛強躁急特的特性。

《素問‧至真要大論》說:「諸風掉眩,皆屬於肝。」是指肝精肝血不足,筋不得濡養,出現手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等現象,這裡的風,就是指肝陽上亢的表現。《靈樞‧脈度》說:「肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。」眼睛中醫又稱為「精明」,之所以能視物是依賴肝精肝血之濡養。肝的經脈上連目系,肝之精氣血循此經脈上注於目,使其發揮視覺作用。《靈樞‧大惑論》說:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精」。五臟六腑之精氣,上注於眼窠部位,分別滋養眼的各個組織。

憤怒是人在情緒激動時的一種情緒變化,也是由肝之精氣所化,故說肝在志為怒。一般來說,人人都會發脾氣,一定限度內的情緒發泄對維持身體的生理平衡有重要的意義,但大怒或鬱怒不解,卻會引起肝氣鬱結,肝氣上逆,血隨氣逆,產生中風昏厥,如《素問‧生氣通天論》說:「大怒則形氣絕,而血鬱於上,使人薄厥。」薄厥就是昏厥的意思,大怒暴怒,可導致肝氣升發太過,產生昏厥。怒由肝之精氣所生,若肝之精血不足,肝陽偏亢,則稍有刺激,即易發怒。如《素問‧藏氣法時論》說:「肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。」

肝主春,肝與春氣相通應。春季為一年之始,陽氣始生,自然界生機勃發,一派欣欣向榮的景象。《素問‧診要經終論》曰:「正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。」因此春季養生,在精神、飲食、起居諸方面,都必須順應春氣的生發和肝氣的暢達之性:保持情緒舒暢,夜臥早起,廣庭信步,伸展形體,保持肝氣的舒暢。◇



 


引用網站:大紀元新聞網

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