【正梁中西醫園地 】腎的生理功能

 

作者﹕鄧正梁(正梁中醫診所院長)
 








 
腎的主要生理功能是藏精、主水,主納氣。由於腎藏先天之精,主生殖,為先天之本。腎氣分陰陽,腎陰與腎陽能資助、促進與協調全身臟腑之陰陽,故腎又稱為「五臟陰陽之本」。腎藏精,主蟄,又稱為封藏之本。腎在體合骨,生髓,通腦,其華在髮,在竅為耳及二陰,在志為恐,在液為唾。腎在五行屬水,與自然界冬氣相通應。


關於腎藏精的論述,《素問‧六節藏象論》中說:「腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。」精氣神為人之三寶;精,又稱精氣,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質,是生命之源,精藏於腎,發揮其生理效應而不無故流失。故《素問‧金匱真言論》說:「夫精者,身之本也。」精氣的來源,有先天與後天,先天之精,與生俱來;後天之精來源於脾胃化生的水穀之精。身體由脾胃的運化作用從飲食物中攝取的營養物質,稱為「後天之精」。

腎主生長發育和生殖,是腎精及其所化腎氣的生理作用。腎藏精,精化氣,腎精足則腎氣充,腎精虧則腎氣衰。生、長、壯、老、已等生命過程以及生殖能力,都取決於腎精及腎氣的盛衰,並可以從「齒、骨、髮」的變化體現出來。若腎精不足,則表現為小兒生長發育不良,五遲(站遲、語遲、行遲、髮遲、齒遲),五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟);在成人則為早衰。

腎氣涵有陰陽兩種成分:腎陰是其中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分,腎陽是具有溫煦、推動、興奮等作用的部分。腎陰與腎陽對立統一,協調共濟;腎陰能抑制和調控臟腑的各種機能,涼潤全身臟腑形體官竅。腎陰充足,臟腑形體官竅得以濡潤,其功能活動得以調控而不亢奮,代謝減緩,產熱減少,精神寧靜內守。若腎陰不足,則會導致臟腑機能虛性亢奮。

腎主納氣,是指腎氣有攝納肺吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度。人體的呼吸功能,由肺所主,但吸入的清氣,由肺氣的肅降作用下達於腎,若腎精虧虛,攝納無力,則會出現呼吸表淺、動則氣喘的病理表現,稱為「腎不納氣」。

腎還有潛藏、封藏、閉藏之生理特性,腎的藏精、主納氣、主生殖、主二便等功能,都是腎主蟄藏生理特性體現。腎氣封藏則精氣盈滿,人體生機旺盛,若腎氣封藏失職,則會出現滑精、遺尿,甚則小便失禁、多汗、大便滑脫不禁及女子帶下、崩漏、滑胎等。

腎主骨生髓,若腎精不足,便會出現小兒囟門遲閉,骨軟無力,以及老年骨質脆弱,易於骨折等。髓分骨髓、脊髓和腦髓,皆由腎精化生。脊髓上通於腦,腦由髓聚而成,故《靈樞‧海論》說:「腦為髓之海。」因此,腎精充足,則思維敏捷,反之,髓海空虛,則見「腦轉耳鳴,脛疫眩冒,目無所見,懈怠安臥」(《靈樞‧海論》)。

耳是聽覺器官,耳的聽覺功能靈敏與否,與腎精、腎氣的盛衰密切相關。腎開竅於耳,《靈樞‧脈度》說:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」因此,腎氣虛衰,則出現聽力減退,或見耳鳴,甚則耳聾。人到老年,由於腎精及腎氣衰少,則多表現為聽力減退。

腎主二陰,指前陰和後陰,即尿道與腸道。二陰主司二便。腎氣之蒸化及固攝作用失常,則可見尿頻、遺尿、尿失禁等小便異常的病証。大便失禁、久泄滑脫亦與腎氣虛衰有關。
恐懼,是一種害怕的心理,與腎的關係密切。《素問‧舉痛論》說:「恐則氣下……驚則氣亂。」恐使精氣卻而不上行,使腎氣不能正常地布散,所以說「恐傷腎」。

五臟與自然界四時陰陽相通應,腎主冬。冬季是一年中氣候最寒冷的季節,自然界的物類,靜謐閉藏以度冬時。人體中腎為水臟,有潤下之性,藏精而為封藏之本。同氣相求,故以腎應冬。冬季養生,當早睡晚起,日出而作,以保証充足的睡眠時間,若體質陽虛,多在陰盛之冬季發病,即所謂「能夏不能冬」;若患陽虛性慢性疾病如肺病、心臟病、胃腸病、骨關節病等,則易在冬季寒冷時復發。◇



 


引用網站:大紀元新聞網

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