文章標題:生活處處是復健
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◎ 奇美醫療財團法人奇美醫院




奇美醫院提供中風長輩居家復健簡易運動方法
 文/奇美醫學中心支援佳里新生醫院復健科職能治療師 林雁飛組長


家中有中風長輩的民眾請注意了,不少中風患者在出院回到家中後,因為沒有繼續進行復健治療,導致身體關節功能的急速退化,新生醫院復健中心表示,出院後6個月內到1年間是中風者的「黃金復健期」,除了讓他們的生活功能逐漸恢復外,也降低了照顧者的負擔,如果錯過或忽略此時的復健治療,病人的身體功能就會急速惡化。


奇美醫院支援新生醫院復健中心提供中風長輩,居家復健簡易運動方法與好處。


運動的好處
促進乏力肢體的恢復,維持正常的關節活動度,保持正常生活作息,誘發心情愉悅感,提升病患自我照顧能力,預防二次傷害。


動作方面可達成的目標
增進動作的協調性、精確性與靈活度,增進平衡方面的穩定性,維持日常功能活動的水準與獨立性,維持並增進心肺功能等體力與耐力,減少併發症的發生。


運動的種類
【active(主動)=>active-assist(協助)=>passive(被動)】。


運動的原則積極、主動、持之以恆
被動(passive)關節運動的對像:針對重度或極重度病人、長期臥床或植物人。


被動(passive)關節運動的目的



  • 維持或增加關節、肌肉之活動度,預防及治療關節攣縮或變形。
  • 維持或改善肢體的柔軟度與循環。
  • 讓患者藉著做運動方法,促進運動反射並且刺激屈曲反射伸展反射。

被動關節運動的方法



  • 執行關節被動運動前,需先向病人說明以取得合作,並告訴他可以放鬆心情。
  • 每一關節每次要做 10~20 次,約每5次中要一次做到關節角度的極限,在施予一小壓力以超過原有關節的角度,達到矯正的效果,患者可能會感到疼痛,但只要停止後疼痛消失,就可繼續下去。
  • 要有規律的做,每個關節都須做到且不能中斷。
  • 做被動運動時,一定要先固定所有的近側肢體。

協助(active-assist)關節運動的對像:針對中度或中輕度病患
active-assist(協助)運動:



  • 上肢關節運動/肩關節(屬於近端關節):
    雙手交疊由好手帶動壞手往上抬手,3~4次/天,15~20遍/次。
    目的:增加肩關節活動度及穩定度。
  • 上肢關節運動/肘關節
    雙手交疊由好手帶動壞手前臂彎曲運動,3-4次/天,15-20遍/次,手肘處應有桌子或枕頭支撐。
    目的:增加手肘的彎曲及伸展力或翻轉力(旋前及旋後)。

桌上運動



  • 擦桌子運動/目的在增加外展與內收肩關節活動力。
  • 水管運動/目的在增加手指頭與肩關節活動力。
  • 積木堆疊運動/目的在增加肩關節穩定度與手部精細動作。

站立運動
患者身體往前超過膝蓋且雙腳伸直站立起來,照顧者由壞側邊拉住褲頭保護安全,可將屁股左右搖擺練習左右承重和平衡訓練。


主動(active)關節運動的對象:針對輕度病患active(運動)



  • 球類、小板凳-目的在增加全身性活動度。
  • 穿脫衣物/目的在增加手部關節的活動力。
  • 扣鈕釦拉拉鍊/目的在增加精細動作及靈活度。
  • 堆疊紙杯/目的在增加精細動作、靈活度及手部翻轉力(旋前及旋後)。
  • 衛生紙/目的在增加手指抓握能力

不少病患出院後,因為家屬對復健沒有概念或無人力可協助外出復健等因素,導致其肢體關節僵硬、攣縮,最後退化成為長期臥床的「變形金剛」,也變成醫療資源與家人照顧上的雙重負擔,請務必把握中風的黃金復健期並積極治療,只要發揮創意注意小細節,家中日常生活中處處是復健,馬上動起來,健康跟著來。



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