百年老店-乾元參藥行的部落格

PCOS多見於20~40歲的女性，發病原因目前尚未明確，臨床表現為手毛腳毛很長、不孕、肥胖（有些人也有偏向體瘦的）、月經稀少或繼發性閉經、無排卵型子宮出血、輕度男性化（會長鬍鬚及掉髮）、雙側卵巢增大等症候。一般檢驗時會發現黃體生成素(LH)/促卵泡素(FSH)比值上升；血中泌乳素會上昇（它干擾正常的排卵）；血中胰島素增加（會使濾泡細胞分泌更多的雄性激素）；肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少，使血液中活性的雄性激素增加，雄性激素的增加會使卵泡不能長大排卵。

西醫治療此病一般從促進排卵著手，最常用的是Clomiphene citrate，但偶爾會引起卵巢腫大，有時會誘發「卵巢過度刺激症候群」，產生多胞胎的機率增大，最好不要服用超過6個月，以免增加發生卵巢癌的機率。為抑制雄性素過多，會配合服Spironolactone，但此藥從腎臟排出，對腎功能不全、老年婦女、糖尿病患者需小心使用。PCOS經西藥治療6個週期後仍無排卵者或對藥物刺激有過度反應者，或臨床檢查能觸及增大的卵巢或明顯多毛者，可採用「卵巢燒灼術」手術治療，但對於改善卵巢內荷爾蒙狀態之情形並不一定持久、有效。

中醫認為PCOS是由於脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。臨床上常發現此類的體胖患者，基礎體溫本來就偏低，加上喜歡吃大魚大肉或海鮮、冷飲、辛辣刺激物，而且又不愛運動，導致過多脂肪包覆在卵巢表面而致使卵子排不出來，一旦吃到了這些東西，基礎體溫就會馬上降低，讓卵巢功能又雪上加霜。治療時先調理內分泌失調的部分，以活血化瘀、健脾袪濕、理氣化痰治其標，可用蒼附導痰湯、桃紅四物湯、承氣湯等方治療；再以補腎治其本，常用菟絲子、補骨脂、巴戟天、肉桂等藥治療。另外亦可配合穴位埋線在關元、氣海、子宮、血海、三陰交、豐隆、足三里、腎俞等穴位扎針來促進排卵，恢復正常月經。

日常生活保健上，應嚴格控制飲食熱量，每日至少有一小時的流汗運動，少熬夜（免得肝腎功能更差），禁吃冰品、冷飲、茶葉、辛辣刺激物，在月經正常及懷孕前，都得一直努力減重，讓身體維持在標準體重內，才不易再復發。