百年老店-乾元參藥行的部落格

近來天氣變化多端，時而艷陽高照時而下雨，導致整天相對溼度幾乎是百分百，對於一些更年期婦女簡直如水深火熱般的難熬，不一會兒時間整件衣服可能溼透，全身烘熱難耐，一整天下來需換好幾件衣服。現今婦女平均年齡幾近80歲，而停經平均年齡則在45－55歲，換句話說，婦女有三分之一的時間在更年期後度過。所以更年期綜合徵越易受矚目，國際婦產科聯盟規定更年期定義為絕經前2－5年，絕經後6－8年。世界衛生組織則限於絕經前後至少一年的時間。

由於雌激素會影響全身300多個接受體，更年期婦女因雌激素的減少，影響為多方面，在情緒上會對老化持負面態度，外觀及家庭結構的改變，易出現暴躁、沮喪、記憶和注意力減退情形。在月經型態上因卵巢機能衰退，內分泌激素濃度下降，導致月經出現不規則週期或是過多，過少……等。在體溫調節控制方面，易產生潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛、頭暈等中樞神經症狀，熱潮紅是一種熱的感覺，剛開始在胸部之後擴散到頸部、臉部和上肢。持續時間從幾秒鐘到五分鐘不等，且最常發生在晚上。

而盜汗則是最常發生在晚上的熱潮紅之後出現，會有出汗及心跳加速的情況，常會造成失眠以及疲倦。在心血管症狀方面，造成低密度脂蛋白濃度上升，脂肪堆積在血管壁而發生動脈硬化、心臟血管疾病及腦中風等。生殖泌尿道方面導致陰道上皮和尿道上皮變薄以及萎縮，造成陰道發炎或尿道發炎等；另外由於分泌物減少，所以陰道乾澀造成性交疼痛。在皮膚症狀上表現為感覺異常，易有麻木、刺癢或蟻行感，或見斑疹、或乾燥失潤等。在骨關節方面影響蝕骨細胞無法受到抑制，長久下來導致骨質疏鬆症，一般在停經後三至五年內就容易會有骨折的問題出現，最好發在股骨、橈骨及脊椎骨。

中醫早在『黃帝內經』則明確記載『女子七七任脈虛、太沖脈衰、天癸竭、地道不通、故形壞而無子』。意思為婦女在停經前後，機體由健康均衡逐步向衰老期過渡，隨著腎氣日衰，天癸將竭，衝任二脈逐漸虧虛，精血日趨不足，陰陽失衡進而導致臟腑功能失調。在中醫療法上可分為七類治療：

一、血管舒縮神經不穩定症狀，主要是肝腎陰虛所引起，用【一貫煎加減】。

二、精神及心理狀況主要是陰虛肝旺、心腎不焦及陰虛火旺，陰虛肝旺主要表現為情志異常，或情緒不穩，煩躁易怒，或易於激動，或精神緊張，頭痛頭脹，時輕時重，二目乾澀，視物模糊，眩暈耳鳴，或四至震顫，或脅肋疼痛，舌紅少苔，脈弦細而數，可用滋腎養陰，平肝潛陽的【知柏地黃丸加減】。

三、心腎不交者，其表現為情緒低弱，焦慮多疑，或鬱鬱寡歡或虛煩失眠，心悸，多夢健忘，頭暈耳鳴，咽乾，腰膝痠軟，小變短赤，舌質紅，少苔，脈細弱或細數，可以滋陰降火，寧心安神的【黃連阿膠湯加減】治療。

四、陰虛火旺者其表現為心煩易怒，懊惱不安，坐臥不寧，哭笑無常，夜臥多夢善驚，口乾渴飲，尿黃便燥，舌質紅，苔薄黃，脈弦細而數，以滋陰降火寧神的【百合地黃湯加減】。

五、生殖泌尿系統狀況，主要為陰虛精虧及腎氣不足，以【左歸丸】及【金鎖固精丸加減】。

六、骨及關節狀況，主要為肝腎不足及脾腎陽虛，以【六味地黃丸】或【右歸丸】和【四君子湯加減】。

七、皮膚症狀，主要是肺腎陰虛及陰虛血燥以【麥味地黃湯】及【杞菊地黃湯加減】。

八、飲食方面少食辛辣燥熱之物（如山葵、辣椒、芥末、花椒、大蒜、蔥、薑等辛辣食物），會刺激大腦皮層，使本已興奮的神經系統亢進，且傷津耗液，加重煩躁激動、潮熱汗出等症狀。少食煎炒及熱性之物，更年期綜合徵患者以陰虛內熱型居多，所有經過煎炸或高溫烤炒的食品如炸豬排、炸牛排、烤羊肉串、炸雞、炒花生、炒瓜子等及熱性食品（如狗肉、羊肉、牛肉、牛肉乾、桂圓、荔枝等），食用後會損傷陰液，加重內熱之症，使口乾舌燥、五心煩熱等症更為突出。刺激性食物如咖啡、濃茶、巧克力等食品有刺激神經興奮的提神作用，易使睡眠品質變差。高膽固醇食品，如動物腦、內臟、蛋黃、肥肉等也應避免，以防止心血管疾病的發生。在用藥及進補時慎用燥熱之品，如肉桂、附子、乾薑、鹿茸、十全大補丸等，最好經醫師審慎評估後使用。

可多攝取富含植物性雌激素的黃豆、黑豆及其製品。另外可多食用含黏液質高的食物，如黑木耳、海帶芽、昆布、髮菜、香菇、地瓜葉、皇宮菜等食物，有滋潤養陰的作用。適度攝取豐富且優良的蛋白質如低脂奶、瘦肉、豆類(痛風禁忌)，多食高纖維低糖份的新鮮食物如五穀類、深綠色蔬菜及水果，堅果類如杏仁、核桃、腰果等及南瓜富含維生素E，可改善血液循環，髮菜、芝麻、海帶、牛奶、乳酪及魚中含較多鈣質，可防止骨質疏鬆。平常可做些緩和的運動，如打太極拳、瑜珈、拉筋、伸展操、游泳等。或按摩三陰交（雙腳內踝上約4指處，脛骨後側）、百會（雙耳上端延線及頭正中線的交點處），順時鐘方向圓圈緩慢按摩，每次十下，每日早、晚各三次。

食療方面介紹一些簡單藥膳：

●蓮子百合糯米粥
大米、糯米各30g，蓮子肉10g，百合l0g。將米淘淨，蓮子去蕊，置炖鍋內，加水1000ml，小火熬粥。食時加白糖適量，糖尿病人忌糖者可不加，分2次服完，也可再加入芡實、紅棗同炖。適用於心煩易怒，多夢善驚者。

●核桃仁粥
粳米60g，核桃仁20g，芡實18g，蓮子18g。加水1000ml煮粥，每晚1次，經常服食。適用於腰膝酸軟，頭暈耳鳴者。

●鮮枸杞汁
鮮枸杞50顆，以果汁機絞碎，溫開水稀釋，稀釋比例適個人喜好而定，每日一次，一般人適用。

●甘麥飲
小麥30克、紅棗10枚、甘草2片，加1000c.c.水煎煮，沸後盛汁飲用。適用潮熱出汗、煩燥心悸者。