百年老店-乾元參藥行的部落格

若白帶的量、色、氣味發生異常變化，甚至兼見月經不調、不孕及其它症狀，就是病態的情況了，需要尋求醫療。帶下病的原因，綜合起來有以下幾點：任脈不固，帶脈失約，涉及肝脾腎三臟，風寒濕邪侵入子宮，傳於臟腑，或喜怒憂思悲恐驚七情內傷，或月經生產勞傷，或縱欲太過，或過食肥甘厚味等等。

古人常以五色辨治帶下病，青帶、赤帶、黃帶、白帶、黑帶五種，雖對後世影響很深，但失於刻板，並不完全符合臨床實際。清初醫學名家傅青主認為：帶下為濕證， 因而後世發展出色濁黃如涕如唾，為脾虛濕困，清稀如水為腎陽虛；色黃或赤白夾雜為陰虛夾濕，帶下黃色或膿樣為濕熱下注，膿性或膿血狀，併見惡臭為熱毒蘊結 等等的治療大法。帶下病雖然有虛實之別，但臨床全然為虛症者少，而實証或虛實夾雜者則較為多見。治療時要注意任脈帶脈的保養健固。但是帶下病涉及的範圍很廣，治療上可內服與外治相結合，若久治不愈或臭穢，常需近一步檢查，防止癌變的可能。

「帶下病」從中醫的角度來看，常見的幾個問題有：

一、赤白辨氣血：白帶量多，多屬氣虛之證，應責之於脾。赤帶著眼於血，要與經血辨別。

二、黃白辨寒熱：一般來說白帶清稀為虛寒，黃帶稠密而厚屬實熱。黃色越深，則邪熱越甚。帶量越多，則濕邪越重。

三、初久辨虛實：久病屬虛，而初患帶下病，要找原因，應考慮到肝火、濕熱、陰道滴蟲、黴菌等等原因。

四、痛癢辨瘀熱：陰部搔癢的多為濕熱，下腹痛者多有瘀。

五、辨黴菌、滴蟲 白帶量多，乳白色，質地厚如糊狀、豆腐渣樣，多由於黴菌感染。若帶下黃綠色呈泡沫狀，則多屬陰道滴蟲感染。而兩者相同的是都有陰部搔癢的情況。

六、辨癌性白帶 氣味對辨別白帶有重要意義，若有腥味，為虛寒，臭味屬濕熱。

若惡息不堪，量多，如洗肉水樣，又年齡較大，則應懷疑有子宮內膜癌或子宮頸癌的可能。
中醫治療帶下主要還是從腸胃調治，因為白帶屬於濕邪，除濕化濕的治療還須從腸胃著手。治療白帶最主要的方劑就是完帶湯，由明末醫家傅青主創制，從方劑中可見端倪：白朮、山藥、人參、白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、柴胡、荊芥炭，都是健脾化濕的藥物。中醫的脾就是西醫的腸胃系統，因此白帶的患者不可吃冰，生冷的也不能用，如此方能儘快痊癒。ttp://www.dajiyuan.com