大量持續分泌雌激素 易刺激子宮長肌瘤


【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】


子宮肌瘤為婦女生殖器官中最常見的良性腫瘤,有無繼發變性及合併症等因人而異。中醫師李淑芬表示,在中醫臨床上屬「癥痂」的範疇,中醫認為癥屬血,當瘀血日積月累,就可變成痂,早在古籍《黃帝內經》對病因、症狀等都有詳細論述。


李醫師指出,從中醫角度來看,這種病症的病因可因經期、產後期間,因血室正開,風寒乘虛侵入體內,以致於凝滯氣血,或是因房室不節造成餘血未除乾淨,或是由於憂思憤怒,導致氣血不和而成瘀,瘀血積聚久之成痛有定處腫瘤塊。


李淑芬醫師進一步指出,子宮肌瘤發生的原因至今還不完全了解,一般認為長期,大量持續的雌激素刺激與肌瘤發生有關,尤其在只有雌激素作用而無孕激素作用時更易發生,這種毛病不一定都有臨床症狀,臨床表現常隨肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有沒有繼發變性及合併症等因人而異。


雖然子宮肌瘤不一定都會出現臨床的症狀,但有的患者常出現子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕和貧血等情形,如果是體積較大的子宮肌瘤甚至還會壓迫到附近的器官。由於瘀血內阻,也會產生不通則痛的症候。


子宮肌瘤對受孕、妊娠、分娩等存在一定程度的影響,個別還可能產生子宮出血繼發貧血、繼發感染等情況,甚至也有極為罕見的肌瘤惡變,然而,在婦女停經後,絕大多數的肌瘤都有逐漸縮小的傾向。


子宮肌瘤需不需要治療因人而異。中醫師李淑芬表示,子宮肌瘤的病因就是瘀血,因此如何不使瘀血愈結愈深,促使肌瘤一再長大就是重點,若要治療就必須考慮這一點,臨床上多數婦女常因為生活壓力大使月事不順,進而發展出子宮肌瘤,像這種情況可用中藥調理。


李醫師指出,子宮肌瘤的病機為血瘀,病因可分寒凝、氣滯及氣虛所致,患者常有子宮中積塊堅硬,固定不移,或疼痛,月經過多或經期延長或崩漏不止,伴有血塊、舌黯、邊尖瘀點,治宜理氣活血化瘀,軟堅散結消癥,適合用三棱、我朮、橘核、牡蠣、鬱金、赤芍、丹參、浙貝、當歸等藥材進行治療。


偏肝鬱氣滯者證見胸脅脹痛,胸中悶而有長聲噓氣的狀況,常精神抑鬱、舌黯紅、苔薄白,可加烏藥、香附、青皮、檳榔等藥材;肝鬱化熱者證見心煩易怒、頭痛、舌邊紅、口苦口乾、苔薄黃,可加夏枯草,川楝子等藥材;偏氣虛者,證見精神疲憊、月經過多、面色不華、血崩、小腹墬脹、舌淡、苔薄白,可加黨參、黃耆、白朮等。


偏虛寒者證見小腹冷、腰痠背痛、小便清長、大便稀溏,可加桂枝,艾葉等藥材;偏實寒者證見畏寒、四肢冰冷、經痛、得熱痛減、苔白,可加丁香、小茴香、吳茱臾等藥材;挾痰濕者,證見胸脘悶、身體虛胖、苔白膩,可加茯苓、半夏等。




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