富貴手是發生於手部掌面的刺激性接觸皮膚炎。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，症狀輕則指尖脫皮，重則整個掌紋消失、乾燥，甚至出現龜裂。常見因手部的皮膚長期接觸，或暴露於過量的刺激性物質，如日常使用的肥皂、清潔劑等所誘發。
中醫師陳萍和表示，富貴手脫皮症狀多由手指尖開始，之後往手掌延伸。若沒有小心控制，之後手掌區域呈現脫皮、乾燥、皸裂現象，角質層、手掌也會變厚。特色是反覆發作一段時間後，手掌面的皮膚愈來愈厚、愈來愈乾，指紋消失，呈現出臘狀光澤的手掌面、明顯的掌紋與形成直向的皸裂紋，不濕潤，也不會太癢，但皸裂較嚴重時，會伴隨疼痛感。
醫師表示，這是由於手部肌膚長期接觸到刺激物來源，如香皂、清潔劑，導致保護皮膚的皮脂膜受損，無法發揮保留水份的功能，一碰水，就刺痛不已，嚴重時還會流血。常見族群如家庭主婦，忙碌於家事，打掃、清潔、煮飯。也可能發生在某些職業傷害的患者，如泥水匠、美髮業者、清潔打掃人員等。
富貴手常見「虛證」症候，陳萍和表示，中醫針對富貴手，採用辨證論治原則，除了建議患者避免接觸病因外，配合觀其脈症決定處方。在虛證部分，常見因肺氣不宣造成，影響水濕阻滯於皮表內。治療可配合從「疏風清熱，除濕消腫」著手調理。
陳醫師表示，中醫認為「肺主皮毛」；若肺氣虛則阻礙到水濕無法從皮毛排出，當風毒與濕熱相搏、作用則導致水液泛溢。「肺氣不宣，濕熱壅盛」者患者可見皮膚搔癢，舌苔白或黃，脈浮數有力。治療藥方可應用消風散進行加減，達到疏風清熱，除濕消腫功能。
陳醫師表示，方中荊芥、防風可發汗袪熱。地黃可補血涼血，避免充血性發炎。蟬退、知母、石膏可解熱止癢。當歸活血補血，增加皮膚的血液循環、修復。牛蒡子可解熱消炎。
若風毒盛者可加連翹、銀花；血熱較明顯者，可加赤芍、紫草；偏濕熱者，則可加地膚子、車前子。
富貴手也可能因腎氣衰而拖延病情。陳萍和表示，腎氣衰會影響到循環機能，形成陰寒凝滯，水份滯留。治療可從「補腎陽」，搭配「利水去濕」方向著手調理。
陳萍和表示，「腎氣虛衰，水份滯留」者；中醫認為，「腎為先天之本」，內臟真陰真陽，腎陽不足則腎陰不得渴化，造成陰寒凝滯，造成循行出現停滯，因此可配合補腎陽搭配利水去濕，藥方可用濟生腎氣丸進行加減。
方中肉桂、附子苦補腎陽而助氣化，加上熱地、山萸肉、丹皮入肝腎滋補養血而清肝，幫助陰陽平衡，以及山藥、苓澤滲濕補中，化生氣血以助陰陽。還有牛膝，、車前子，利水除濕，補腎健脾；讓皮膚中的水濕得以改善。
醫師指出，富貴手治療期間應避免再度接觸到化學、刺激質，以免讓原本已逐漸恢復的皮膚，再度復發、惡化加劇症狀。平常應保護手部皮膚皮表；注意保護患處，可搭配擦凡士林進行保養。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
留言列表
