【記者鄭綿綿/台北報導】 2012/10/25

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富貴手是發生於手部掌面的刺激性接觸皮膚炎。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,症狀輕則指尖脫皮,重則整個掌紋消失、乾燥,甚至出現龜裂。常見因手部的皮膚長期接觸,或暴露於過量的刺激性物質,如日常使用的肥皂、清潔劑等所誘發。

中醫師陳萍和表示,富貴手脫皮症狀多由手指尖開始,之後往手掌延伸。若沒有小心控制,之後手掌區域呈現脫皮、乾燥、皸裂現象,角質層、手掌也會變厚。特色是反覆發作一段時間後,手掌面的皮膚愈來愈厚、愈來愈乾,指紋消失,呈現出臘狀光澤的手掌面、明顯的掌紋與形成直向的皸裂紋,不濕潤,也不會太癢,但皸裂較嚴重時,會伴隨疼痛感。

醫師表示,這是由於手部肌膚長期接觸到刺激物來源,如香皂、清潔劑,導致保護皮膚的皮脂膜受損,無法發揮保留水份的功能,一碰水,就刺痛不已,嚴重時還會流血。常見族群如家庭主婦,忙碌於家事,打掃、清潔、煮飯。也可能發生在某些職業傷害的患者,如泥水匠、美髮業者、清潔打掃人員等。

富貴手常見「虛證」症候,陳萍和表示,中醫針對富貴手,採用辨證論治原則,除了建議患者避免接觸病因外,配合觀其脈症決定處方。在虛證部分,常見因肺氣不宣造成,影響水濕阻滯於皮表內。治療可配合從「疏風清熱,除濕消腫」著手調理。

陳醫師表示,中醫認為「肺主皮毛」;若肺氣虛則阻礙到水濕無法從皮毛排出,當風毒與濕熱相搏、作用則導致水液泛溢。「肺氣不宣,濕熱壅盛」者患者可見皮膚搔癢,舌苔白或黃,脈浮數有力。治療藥方可應用消風散進行加減,達到疏風清熱,除濕消腫功能。

陳醫師表示,方中荊芥、防風可發汗袪熱。地黃可補血涼血,避免充血性發炎。蟬退、知母、石膏可解熱止癢。當歸活血補血,增加皮膚的血液循環、修復。牛蒡子可解熱消炎。

若風毒盛者可加連翹、銀花;血熱較明顯者,可加赤芍、紫草;偏濕熱者,則可加地膚子、車前子。

富貴手也可能因腎氣衰而拖延病情。陳萍和表示,腎氣衰會影響到循環機能,形成陰寒凝滯,水份滯留。治療可從「補腎陽」,搭配「利水去濕」方向著手調理。

陳萍和表示,「腎氣虛衰,水份滯留」者;中醫認為,「腎為先天之本」,內臟真陰真陽,腎陽不足則腎陰不得渴化,造成陰寒凝滯,造成循行出現停滯,因此可配合補腎陽搭配利水去濕,藥方可用濟生腎氣丸進行加減。

方中肉桂、附子苦補腎陽而助氣化,加上熱地、山萸肉、丹皮入肝腎滋補養血而清肝,幫助陰陽平衡,以及山藥、苓澤滲濕補中,化生氣血以助陰陽。還有牛膝,、車前子,利水除濕,補腎健脾;讓皮膚中的水濕得以改善。

醫師指出,富貴手治療期間應避免再度接觸到化學、刺激質,以免讓原本已逐漸恢復的皮膚,再度復發、惡化加劇症狀。平常應保護手部皮膚皮表;注意保護患處,可搭配擦凡士林進行保養。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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