小朋友容易發生腹瀉等胃腸道疾病，特別在炎熱多濕的夏季裡；台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，病因病機主要是受到外感暑濕等外邪、內傷飲食、脾胃虛弱等因素所造成，屬中醫泄瀉的範疇。
翁醫師指出，腹瀉是小朋友經常容易發生的急性胃腸道疾病，可能會造成小朋友的免疫力出現普遍降低的情形。此外，由於小朋友的消化系統功能還未發育成熟，如果家長提供太多的食物、驟然斷奶或改變食物品種給小朋友，都可能會導致小朋友腹瀉。
家長必須注意的是，因為氣溫高、濕度大的環境，常常讓各種病毒、細菌生長繁殖快速，加上小朋友夏季愛吃生冷的食物，又經常忽視衛生、沒有良好的衛生習慣，加上在小朋友腸胃中的某些酵素比成人分泌得少，結果促使容易消化不良的情形發生，導致腹瀉的比率增加。
中醫認為，小朋友的泄瀉病變在脾胃，因為胃主腐熟水穀，脾主運化精微，若脾胃受損的話，則飲食入胃，水穀不化，這時候清濁升降自然失常，累及大腸，遂成泄瀉。
翁瑞文指出，小朋友腹瀉通常可分五型論治──傷食腹瀉者常出現脘腹脹滿作痛、痛則欲瀉、瀉後痛減、瀉多痠臭、啼哭厭食、舌苔厚膩或微黃垢等症狀。治宜消食化積，方用保和丸加減方。腹痛較嚴重及氣脹者，可酌加木香、厚樸等藥材理氣消脹；嘔吐較嚴重者，可酌加藿香、竹茹、生薑等中藥材以便止嘔。
寒濕腹瀉者，通常出現泄瀉清稀、多泡沫、味道不臭、腸鳴腹痛、可能兼惡寒發熱、舌苔薄白等症狀。治宜散寒去濕，方用胃苓湯或藿香正氣散加減方。腹痛較嚴重者可以酌加木香、砂仁等中藥材以便理氣止痛；如果患者兼有食滯者，可以酌加山楂、神麴等中藥材以便消食導滯；如果小便短少者，可酌加澤瀉、豬苓等滲濕利尿。
翁瑞文醫指出，濕熱腹瀉者，通常可能出現瀉下稀薄、水分較多、可能有如水注、糞色深黃而臭、兼見黏液、腹部時感疼痛、胃口變差、可伴有嘔惡、肢體倦怠、發熱或不發熱、口渴、小便短少黃赤、舌苔黃膩等症狀。治宜清熱利濕為主，方用葛根黃芩黃連湯加減。
脾虛腹瀉者，通常可見食後作瀉、多為水瀉、色淡不臭、時輕時重易反覆、臉色萎黃、肌肉消瘦、精神疲倦、四肢倦怠、舌淡苔白、容易反復發作等症狀。治宜健脾益氣，方用參苓白朮散加減方。
脾腎陽虛腹瀉者，常見久瀉不止，多半在餐後即瀉，糞質清稀，有時伴有完穀不化的殘渣，或見脫肛、手足冰冷、臉色淡白、精神不振、睡時露睛、舌淡苔白等症狀；治宜補溫脾腎，方用附子理中湯加減方。
有脫肛情形者可酌加黃耆、升麻等中藥材以便升提中氣；久瀉不止者可酌加赤石脂、禹餘糧等中藥材以便收斂固澀止瀉。
翁瑞文醫師表示，炎炎夏天如何讓小朋友遠離腹瀉的折磨呢？只要家長少讓孩子食用冷飲食品、多加注意衛生習慣、妥善做好食物的新鮮與保存，如此就可減少發生腹瀉的機會。
翁醫師指出，冷食、冷飲一定要有所節制，少量進食，且不要在早晨和晚上進食，盡量選在中午陽氣較旺的時候比較妥。同時家長要讓孩子注意飲食衛生，外出歸來無論是否要吃東西，進門時一定都要先洗手。
夏季高溫容易使食物變質、腐壞，但由於人的口腔感覺變差，有時會感覺不到食物變質的情形，結果吃下肚之後，經常導致腸炎、痢疾、消化不良等情形發生，因此要特別注意食物的新鮮與保存，不要吃下已經變質或腐敗的食物。
如果孩子已經出現腹瀉，在用藥基礎上，家長可再配合一些輔助手段，可以多喝山藥扁豆粥或少量多次服用溫淡鹽開水和紅糖米湯等。
山藥扁豆粥的做法很簡單，可先取鮮山藥30克去皮洗淨、白扁豆15克、白米30克；將白米、扁豆加適量水之後煮八成熟，再將山藥搗成泥狀，然後一起熬煮成稀粥，最後加紅糖適量調味後即可食用，具有消暑化濕，健脾止瀉的好處。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
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