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【記者李叔霖／台北報導】 2013/05/16

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兩側脅肋疼痛是常見症狀。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，中醫認為脅痛常常跟肝膽疾患有關，而脅痛的病因病機往往受到肝氣鬱結、肝陰缺乏、瘀血滯絡、濕熱蘊積等因素所影響，以致於出現兩脅疼痛的症狀。

張醫師指出，當肝的疏泄功能失調時，常常會引起情緒上的變化，譬如情緒抑鬱、情緒亢奮。以情緒抑鬱來說，這種情緒為疏泄不及、氣機鬱結所致，以情緒亢奮來說，這種情緒為疏泄太過、暴怒氣逆所造成，兩者都可導致肝脈不順暢，以致氣機失和而產生脅痛。

脅痛常有外感、內傷之別，張盈瀅表示，不管是外感脅痛或內傷脅痛，只要治療得法的話，一般來說，治療之後都可望康復，但如果未接受治療，很可能會演變成積聚痞塊、肝癰等證，到時候要治療的話就變得很棘手。

張醫師指出，中醫臨床上脅痛是一種很常見的毛病，主要是受到肝鬱、肝陰、瘀血、濕熱等因素所影響，病位主要在肝膽，治療辨證首重氣血虛實，實證通常以清熱、理氣活血、去濕通絡為主要治法，虛證通常以滋陰、養血柔肝、理氣和絡為主要治法。

張醫師指出，原則上，氣滯時通常是以脹痛為主，而且游走不定、痛無定處，病情往往時輕時重，每每跟患者的情緒變化有關；血瘀時通常是以刺痛為主，而且痛處固定不移，疼痛經常持續不已，到了晚上可能會更嚴重。另外，也有脅痛是氣血同病的情況。

值得注意的是，治脅痛應辨明外感、內傷，外感脅痛主要是濕熱外邪侵犯肝膽所致，進而促使肝膽失去正常的疏泄、條達，患者常伴有寒熱表證，同時起病急驟，可能還會出現噁心、嘔吐、眼睛黃等症狀。

內傷脅痛主要是肝鬱氣滯、肝陰缺乏、瘀血阻滯等因素造成，通常不會伴隨出現惡寒發熱表證，但起病較緩，病程也比較長。

引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw