《用藥、諮商齊治憂鬱症_中醫觀點》情志因素影響生理致肝鬱 久成憂鬱症


【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/09/14

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憂鬱症患者常見「肝鬱」症候。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,憂鬱症患者主要可見因為情緒因素,影響到生理的健康機能,像是呼吸不順、長期失眠、頭暈等生理問題。中醫臨床上可配合疏肝用藥調理,並建議患者最好用藥與諮商雙管齊下,從心理、生理雙重改善著手。

中醫師林高士表示,憂鬱症患者常見心理影響到生理,因為心情不舒暢,所造成的不適症候。患者也常見應對人群退縮現象、社會適應力、交際能力不良的現象。而在生理症狀部分,包括常見到心悸、睡眠差,經常失眠嚴重,食慾不佳,頭暈,呼吸困難,經常感覺到呼吸不到空氣的感覺。中醫認為,此症多與「肝鬱」有關;屬於情志因素對於生理影響的症候。

林醫師表示,中醫臨床上可配合「疏肝」方式調理,常用的藥方如有消遙散、柴胡疏肝湯、小柴胡湯等,有助於情緒的改善。另外,家人的配合也很重要,建議家人對於這類患者的陪伴應有耐心,避免對於患者刺激,而加重患者煩惱情緒。同時,患者可藉由心理諮商協助解決情緒障礙問題,找出根本的心理煩惱因素,有助於憂鬱症的治療。

醫師建議,患者在日常生活中應積極找到抒壓的方式,像是運動就是很好的方式,可選擇游泳、打球、健走等,幫助解壓,轉移憂鬱情緒。




 



《用藥、諮商齊治憂鬱症》改善憂鬱症 治療看時機


【記者蘇湘雲/台北報導】 2011/09/14

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治療憂鬱症,到底是要用藥、進行心理諮商,還是雙管齊下,都需要看時機。雙和醫院精神科主治醫師陳嘉新解釋,如果憂鬱症病情很嚴重,患者甚至無法溝通、沒有反應能力,此時就要考慮直接用藥,或讓患者住院,改變環境,以穩定情緒。

當憂鬱症患者情緒稍微穩定下來,就可以嘗試使用心理諮商,扭轉患者灰色想法。

陳嘉新醫師表示,有研究發現,憂鬱症患者的腦神經傳導素功能有點失常,所以許多抗憂鬱藥物都是針對腦神經傳導素作用。患者若有失眠困擾,可能使用安眠藥,有些患者合併其他症狀,如幻覺等,醫師則會使用抗幻覺藥物等幫助改善病情。

陳嘉新醫師坦承,目前憂鬱症患者用藥順從度不太高,主要是因為患者多半將憂鬱症與心情不好混為一談,認為自己只是心情低落,不需要就醫、用藥。另外,部分患者擔心服藥會被貼標籤,遭受外界異樣眼光。還有一些患者因噁心、嘔吐等藥物副作用而不願按照醫囑用藥。

服用憂鬱症藥物,大多需要持續兩、三個月,效果才會比較明顯。但患者可能用藥一、兩星期就出現藥物副作用,遇到這種情況,患者若實在無法忍受,可以和醫師討論是否換藥。




 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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