慢性咳嗽非氣管炎 誤診誤治率甚高


【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/09/28

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慢性咳嗽與氣管炎有所差異。中醫師林琬翎表示,慢性咳嗽90%以上不是氣管炎,以往常見的誤診誤治率相當高。慢性咳嗽是指咳嗽時間持續3周以上,到醫院檢查又往往沒有肺部疾病證據。

中醫師林琬翎表示,通常慢性咳嗽最常見的病因有鼻涕倒流、變異型哮喘和胃食管反流。還有藥物引起的咳嗽,特別是一些降壓藥所致的慢性咳嗽。另有許多人因鼻塞問題,長期用嘴呼吸。不過,因為用嘴呼吸,無法調節濕冷空氣,一旦喉嚨、氣管神經受刺激,也就容易咳嗽、嘴巴乾燥。

林醫師表示,就中醫觀點,大致將咳嗽分為「外感」和「內傷」兩大類。外感咳嗽多因六淫等外邪侵襲肺部,影響肺氣的宣發、升降功能所造成。內傷咳嗽多為臟腑功能受阻,或肝鬱化火、脾虛生痰,以及由於肺系多種疾病遷延不癒,使得肺臟虛弱,耗氣傷陰,肺主氣的功能失常,以致氣逆產生持續的咳嗽。

【記者李叔霖/台北報導】署立豐原醫院中醫科主任林慶鐘表示,外邪感冒引起的咳嗽症狀,隨著病情的不同演變,透過中醫辨證,開立的中藥複方也會不同,所以感冒中藥並不能一體適用,不是別人吃好了自己拿來吃也會好,治咳嗽必須對症下藥,改善咳嗽病情,但因人而異。

林慶鐘主任認為,中醫治療咳嗽,以去除感冒風邪為主,感冒初起時,大忌斂肺止咳,或病起時即予補攝肺氣,這樣一來,反而會促使肺氣不暢,外邪內鬱,痰濁不易排除,甚至咳嗽愈加劇烈等後果。治療上,建議要把握住咳嗽病情的陰陽表裡、寒熱虛實等辨證原則。

治療咳嗽通常以宣暢肺氣,使痰清氣順,肺氣宣暢,則咳嗽就比較容易治癒。傳統中醫對於治咳方針,必需辨証論治,咳嗽的證型可分為外感咳嗽、外寒內熱咳嗽、咳嗽風寒兼濕、咳嗽風寒夾飲、風熱咳嗽、肺陰不足咳嗽少痰、咳嗽多痰等類型。

林慶鐘指出,外感咳嗽患者咳嗽、痰稀薄色白、咽癢、常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、骨節痠痛、等症狀;外寒內熱咳嗽患者咳嗽聲重、痰濃不易咳出、咳引胸痛、惡寒鼻塞、或有身熱、口渴咽痛、甚至於出現氣喘的症狀;咳嗽風寒兼濕患者通常咳嗽痰多、兼有胸脘作悶等症狀,這是濕邪內鬱所致。

咳嗽風寒夾飲患者通常有咳逆上氣、胸悶氣急、舌質淡紅、苔薄白滑利等症狀;肺陰不足咳嗽少痰者通常略有黏痰不易咳出、痰中帶有血絲、咽乾咽痛等症狀;咳嗽多痰者通常痰白而粘、胸脘作悶、胃口差、手腳沒力等;單純的各種症型咳嗽善用中醫療法都可改善。



 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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