注射胰島素後 不可長時間不吃東西


【記者李叔霖/台北報導】 2011/10/31

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糖尿病患者經常必須控制好血糖,若不慎造成低血糖,恐陷入昏迷!台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示,這類患者注射胰島素後,如果有很長一段時間沒有吃東西,很可能造成低血糖,一旦發生低血糖情形,一不小心患者就會陷入昏迷狀態,必須趕快接受治療才行。

翁醫師指出,糖尿病在傳統中醫屬消渴病的範疇,中醫認為,消渴病可以分為上消、中消、下消三種進程,在理論上是按照進程發展,但在臨床實務上,三種進程的症狀可能會混在一起,也可能同時出現二種或三種進程的症狀,治療上相對比較麻煩。

翁瑞文舉例指出,胰島素就好比火種一般,燃料可比為血糖,火種燒燃料會產生能量,但如果火種潮濕或不夠多,就無法將燃料全部燒掉,如此一來,剩下來的燃料就會累積起來,同理,低血糖跟胰島素有關,當胰島素暫時消耗大量的血糖時就容易產生低血糖現象,嚴重時會讓患者昏迷。

以前中醫就在治療消渴病,簡單來說,若只單純分成上消、中消、下消,上消患者通常會有口渴的現象,屬於中醫的肺熱,適合使用甘露飲來治療;中消患者通常會有多吃很多的食物、便祕等情形,屬中醫的胃熱,適合用白虎湯、調胃承氣湯來治療。

下消患者通常會多排尿、頻尿等症狀,屬中醫的腎熱,適合用六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、知柏地黃丸等處方來治療。中醫認為,消渴病的病因多數是因為燥熱傷陰所致,所以患者應忌吃容易上火的食物,或是燥熱類、辛辣類、高熱量類的食物,這些食物容易造成口渴的情形,也對患者病情不利。



 



注射短效胰島素10分鐘內快進食


【記者蘇湘雲/台北報導】 2011/10/31

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糖尿病患者若需要注射胰島素,最好多注意飲食時間。署立雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈提醒,如果注射的是短效胰島素,最好在打完針十分鐘內趕快吃東西,以免血糖下降太快、下降幅度過大,造成低血糖症。

謝安慈主任表示,有些患者打完短效型胰島素後,忙一忙就忘了吃東西,這樣就很容易出現低血糖症狀。至於注射中效、長效型胰島素,患者更要注意飲食要定時定量,由於藥物一直持續作用,只要一餐延遲吃,或忘記吃東西,低血糖風險隨之而來。

低血糖症狀分成兩階段,第一階段為自律神經症狀,患者可能出現心悸、冒冷汗、頭昏等症狀,這些都是腎上腺素作用造成,一旦放任不處理,接下來就會產生中樞神經症狀,患者可能會意識不清、抽筋、出現幻覺,甚至有患者因而被當成精神及病發作。

謝安慈主任指出,胰島素注射量和患者病情控制大有關係,患者糖尿病病情如果漸趨穩定、好轉,或許就不需要打那麼多胰島素,病情好轉,但胰島素劑量不變的話,就容易導致低血糖。因此患者一定要定時測量血糖、糖化血色素,定期回診,讓醫師調整藥物劑量,以減少低血糖發生風險。



 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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