高血壓虛證常見肝腎陰虛、陽虛、陰虛

【記者鄭綿綿/台北報導】 2012/01/04

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高血壓虛證問題,需要注意陰陽平衡。中醫師陳曉鈞表示,高血壓虛證症候,常見包括「肝腎陰虛」及「陽虛」、「陰虛」三大類,治療上應配合滋補肝腎;補陽、補陰為主。若同時伴有其他兼證,常用熄風、行氣通絡、化痰等中藥。

中醫師陳曉鈞表示,高血壓虛證辨證用藥上,若屬「肝腎陰虛證」者,常見頭暈、耳鳴,看東西不清楚,睡眠差,腰膝痠軟,情緒不穩,手足心熱,口燥咽乾,嚴重可能四肢麻木,肌肉跳動。舌質紅,苔薄黃,脈弦細數。治療應採滋養肝腎為主,藥方可用杞菊地黃湯(枸杞、甘菊花、熟地黃、茯苓、山藥、澤瀉、山茱萸、牡丹皮)加減,促進疏散風熱、清熱解毒作用。

醫師表示,還有若出現四肢冰冷,伴隨無力,腰酸,頭痛,耳鳴,心悸,舌淡苔白,脈弦細;多屬於陰陽不平衡的狀態,應配合調整陰陽。若屬偏於「陽虛」症候,可選用右歸丸(熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、熟附片)加減,促進溫補腎陽。而偏於「陰虛」症候,則可用左歸丸(熟地、山藥、杞子、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠)加減,此方也是治療腎陰不足的經典方。

次發性高血壓可能因腎臟疾病所誘發。中醫師李秋慧在一場講座中表示,次發性高血壓常見族群為40~60歲者,發現有高血壓時,建議接受一系列較完整的檢查,包括腎功能、腎臟超音波,及含腎上腺功能等在內之內分泌功能檢查為宜。

中醫師李秋慧表示,次發性高血壓可能致病疾病包括如單側腎臟疾病,涵蓋腎血管性高血壓,腎盂腎炎,發育不全。還有原發性皮質醛固酮過多,以及嗜鉻細胞瘤。其中,罹患單側腎臟,或單側腎血管疾病,而引起高血壓的患者,常見血漿腎素活性值都異常升高。

罹患原發性皮質醛固酮過多症的族群,大部分都顯示腎素活性降低,八成八顯示有醛固酮升高;罹患嗜鉻細胞瘤患者,約有五成可見血漿腎素活性升高。

而在心電圖呈現上,則可能出現心室肥或心肌勞損現象。中醫臨床上多建議患者配合相關理學檢查後,確認發病原因,再對證治療。



引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw


 

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