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乾咳近月珥屬病久燥化 傷津損肺
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急性上呼吸道感染病後，可能發生久咳難癒現象。中醫師羅明宇表示，門診中一名66歲的老先生，近期因為夜晚乾咳且睡眠不佳就診。患者三個月前曾因外感受寒，診斷為急性上呼吸道感染的問題，經過一段時間治療後，仍有乾咳現象，近一個多月乾咳更劇烈，造成氣短反覆，晚上不能睡，嚴重還會眼瞼浮腫，痰少不易咳出，口鼻乾燥，喉癢，尿黃排便乾，舌紅較乾欠滋潤，苔薄黃，脈數。臨床上辨證研判為「燥邪傷津，陰虛症」；屬於病久燥化，傷津損肺所致。治療以潤肺化燥止咳為原則。
羅明宇醫師表示，近期秋冬季節，氣候寒冷或寒熱溫差大，這名66歲老先生，三個月前曾因外感受寒後發熱，咳嗽，咳黃痰，屬於「急性上呼吸道感染」，也出現「急性支氣管炎」，經過西醫消炎、止咳、抗生素抗菌治療後，仍遺留有乾咳現象，近一個多月仍未逾。患者並進行周圍血液生化檢查，X光胸片、心電圖等都並無異常。
羅醫師表示，針對這名患者，處方選用枯梗、紫苑、百部、陳皮、蘇梗、天冬、瓜萎仁、玄參等。經過一周治療後，咳嗽減少，痰少仍不易咳出。晚上睡眠改善，口鼻乾也改善，尿便都順暢，舌紅轉潤，苔薄脈數，再持續用藥調理，後續並以百合固金丸，配合調理肺臟。
止嗽散有助調養潤養肺
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止嗽散可應用於改善乾咳。中醫師羅明宇表示，乾冷環境易造成燥邪損害而發病，加重肺陰不足現象。臨床上經常應用止嗽散作為主方，有助於潤肺養肺功能調養。
羅醫師表示，中醫認為，在乾燥、寒邪環境中受病，為燥邪所傷；陰虛體質者，最易化燥。因此，身體本身肺陰不足者，如易唇口乾者，最易招致燥邪損害而發病。此外，肺主氣，連喉嚨，凡是外邪從口鼻呼吸而入，侵犯喉嚨，都會侵襲於肺而致病。對那些長期氣管虛弱，反覆發病的老年氣管虛弱者，不宜使用苦寒之劑，以免加重生燥，傷津損陰耗氣，而持續乾咳。
臨床上可運用「止嗽散」作為為主方，進行加減，可幫助改善乾咳，主方由百部、白前、陳皮、生甘草、蟬蛻、蘇梗、天冬等組成。喉癢明顯者，可加馬勃、玄參，以散結清利咽喉，通肺氣；痰黏不易咳出者，可加瓜萎仁、知母、桑白皮潤肺化痰。醫師提醒，天寒肺氣較弱的老年人，容易感受風寒之邪而產生咳嗽、胸悶、發熱、咽痛等呼吸道感染症狀。如不及時治療，病程遷延日久，會使體內臟腑元氣大傷，甚至發生喘息等更嚴重的病症。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
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