冷到半夜小腿抽筋 服桂枝加附子湯


【記者萬博超/台北報導】 2012/01/18

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氣溫偏低時,常有民眾抱怨半夜小腿容易抽筋,中醫師陳旺全表示,冷虛症而出現手腳抽筋、劇痛時,多以桂枝加附子湯治療;一旦腰部以下都發冷、疼痛而抽筋時,多以當歸四逆加吳茱萸生薑湯治療。

中醫師陳旺全表示,如果有麻木感,但腳又會發冷且經常突然抽筋疼痛,一般則常用芍藥甘草附子湯加減方治療。

預防低溫造成抽筋,醫師提醒,除了換穿更保暖的褲子外,在注意保暖之外,傳統中藥方劑可輔助改善抽筋,中藥方有鬆弛、舒緩作用,只要有痠痛緊繃的症狀兼有情緒緊張、脈弦等狀況,也就是中醫所謂肝氣鬱滯的表現時,便可以考慮疏肝理氣的方藥;但民眾若有不適仍需就醫,由醫師判斷病情後給藥。

有些抽筋與過度運動,體內能量的不斷消耗,令乳酸在肌肉內大量累積起來,導致肌肉疲勞有關。小腿抽筋較常見的症狀是腓腸肌抽搐,一旦血管因溫度低而大幅收縮,或肌肉疲勞,便容易抽筋。

醫師建議,抽筋時盡量把抽筋的腳掌向上翹,多能改善不適;預防腓腸肌抽搐,可多用雙手拍擊,或以手捏拿該處肌肉,同時多按壓附近穴位如委中、足三里與陽陵泉,還有助減少腿部的退化,對容易小腿抽筋者也有幫助。

陳旺全表示,身體虛弱發冷而覺得手腳麻痺或心悸、頭暈,可考慮使用桂枝加苓朮附湯,對腦性、脊髓性及末梢性的麻痺都有效。如果覺得心窩哽硬、膨脹,胸側悶悶的,並有便秘傾向而手腳麻痺,則考慮柴胡加龍骨牡蠣湯。

冬天老人往往很容易出現如中醫說的風寒濕痹,病人可能出現肢體麻木,涼冰的狀況,其中有一部分屬於退化性、類風濕關節炎,也有人純粹因氣候問題感到動作不靈活。

陳旺全指出,關節問題會耗損人體的元氣及腎氣,日久造成氣血虛,導致手足麻木,運動無力的「痹證」,痹有不通的意思。患者另也可能兼有血瘀的狀況。

用藥方面,如果屬於氣虛血痹者,中醫常用黃耆五物湯加減,氣虛較重加黨參、白朮,血虛加入雞血藤、生地,有血瘀則可加入桃仁、丹參;或補陽還五湯或乳沒四物湯加減。

若患者為肝腎陽虛,也就是肢體麻木冰涼,可考慮由醫師處方四物湯、右歸丸,再加入肉桂、菟絲子、金櫻子等中藥;桂枝、葛根等辛溫中藥亦可考慮,不過,實際用藥仍需由中醫師診斷後施治。



 

引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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