【記者萬博超/台北報導】 2012/04/10

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重症後出現口黏痰多、腹脹便秘、頭暈目眩,舌苔黃膩,多半是風熱上擾,痰熱腑實表現。中醫師陳俊明在一場研討會中指出,患者多半脈偏弦滑,治療多以溫膽湯等方加減。

中醫師陳俊明表示,用藥多以半夏、陳皮、茯苓、生甘草、膽南星、竹茹、枳實、厚朴、大黃、羌活、天竹黃,瓜蔞實等藥材組合,熱象顯著加黃芩、黃連,梔子;津虧則加麥冬、玄參,生地等藥。

溫膽湯用途廣,例如對於長期工作勞累有時造成神經亢奮或過度敏感,容易因為小事而煩惱,甚至因此鬱悶不開朗。對於這類型的難入眠者,溫膽湯加減方最常使用。

中藥溫膽湯臨床上多用於輔助精神問題的改善。中醫師提到,因精神相關困擾出現亢奮、舌紅、苔黃膩,脈有力的現象時,中醫多歸為痰火的問題,可處方溫膽湯或合併其他藥方加味調整。

中醫認為有些患者,津液水分代謝出現問題,且容易感到驚嚇,中醫稱此為痰多胸悶、心悸膽怯、虛煩不得眠,需要安神鎮靜、化痰清熱治療也以溫膽湯為主方。

腦血管重症後舌苔少或光剝,缺乏津液者,常伴隨煩熱難眠、眩暈耳鳴,手足攣急或蠕動。中醫師陳俊明指出,患者脈多細數無力或弦數,稱為陰虛動風,滋陰藥材輔助治療改善。

醫師指出,這類患者容易出現舌苔少、津液缺乏,舌有裂紋等症狀,常見使用的藥材有生地、麥冬、生白芍、女貞子、鉤藤、丹參、桑寄生、雞血藤,生牡蠣等,用於改善虛熱,育陰熄風。對腦血管重病患者現陰虛風動體質時,也可以滋陰、熄風藥材主,視個別狀況,搭配其他藥材。

中醫認為肝主疏泄,與情志活動與筋有關。若肝血不足或肝的疏泄功能失調,則雙眼、黏膜容易感到乾澀,且肢體功能減退,產生疲勞,此亦為肝氣鬱滯。勞累也會讓四肢倦怠、無力,肌肉疲憊。

陰虛證患者容易津液不足,常有口乾舌燥、盜汗潮熱心悸、乾咳無痰、咳血、便秘、尿短、舌苔少或無舌苔、脈細數等症候。

腦血管重症過後也會出現便乾尿黃、咽乾舌紅,脈緊而有力,多是中醫說的肝陽上亢。中醫師陳俊明表示,患者常伴隨頭痛、面紅目赤、心煩易怒,必須滋腎養肝,熄風通絡。治療多用天麻鉤藤飲加減,藥材有天麻、鉤藤、珍珠母、山梔、川牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、益母草、地龍、生地,丹皮等組合調整。

肝陽上亢的民眾較不適合太多溫熱性的藥材。且舌色偏深紅時,需瀉熱為主;患者舌色偏深紅時,多代表體液流失、血液濃縮、脫水、維生素缺乏等。在中醫來看,此為熱的表現,同時依照舌質外觀細部差異,可再概分為實熱、虛熱,各又有不同的治療策略。

中西醫用語不盡相同,醫師提醒,在中醫範疇中,部分血壓偏高也屬肝陽上亢,代表氣血無法疏泄流暢,需要平肝風,需要清肝火。從五行角度來看,平肝風的藥材,很多還能補腎水。

長期肝陽上亢,全身循環也可能有問題。醫師指出,平時利用藥膳養生,可輔助預防循環性的異常,例如血壓較高,體質偏熱的民眾,平常喝點枸杞桑葚菊花茶、綠豆湯等均有幫助。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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