百年老店-乾元參藥行的部落格

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背痛、貧血，免疫力差，頻感染，一名婦人四處就醫，一開始以為是肌肉發炎痠痛，後來發現免疫機能低下，一度被懷疑患愛滋，最後診斷為多發性骨髓瘤。

北市聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭忠和指出，日前一位五十三歲女性，近半年因為持續背痛四處求治，剛開始被當成肌肉痠痛或筋膜發炎治療。病人到北市聯醫求診，外觀蒼白無活力，X光檢查發現脊椎有多處的壓迫性骨折，進一步抽血檢查發現嚴重貧血，腎功能惡化，經由骨髓切片檢查，發現原來罹患「多發性骨髓瘤」，平均每十萬人中會有三人罹患，並非常見腫瘤。

醫師指出，骨髓瘤細胞會取代正常的骨髓，若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤，但多數狀況下，骨髓瘤細胞會在人體多處累積，使病人多處骨折引起疼痛，這時稱之為多發性骨髓瘤。

多發性骨髓瘤是好發於老人的一種血癌，正常骨髓會產生血球，在體內循環擔任輸送氧氣、維持抵抗力、防止出血的功能。

一旦健康骨髓被癌變的骨髓瘤細胞取代，便無法正常產生血球，導致貧血、血小板低下、免疫力變差，常發生肺炎與泌尿道感染。患者會感覺體力不濟、容易喘且有瘀青症狀。

骨髓瘤細胞還會分泌過多的免疫球蛋白沉積在腎臟，影響腎功能，甚至腎衰竭而需要洗腎。

郭忠和說，多發性骨髓瘤雖是難以治療的疾病之一，但是經由治療仍可大幅改善症狀及延緩疾病惡化。目前可以選擇的治療方式包括傳統化學治療，有針劑注射和口服等選擇，有不錯的控制率，但毒性及副作用也相對較高。放射線治療可局部照射，藉以縮小腫瘤，減輕疼痛。

支持性的治療有如輸血、控制骨病變的雙磷酸鹽藥物，以及疼痛控制。年輕病人可嘗試自體幹細胞移植，以期治癒，但成功率低且易復發。

非化學治療藥則有Thalidomide，口服使用，具有抑制腫瘤新生血管產生作用，醫師指出，現已被證實對多發性骨髓瘤患者確有不錯療效。Bortezomib則是新一代標靶治療藥物，其作用是藉由阻斷腫瘤細胞中的酵素，以防癌細胞成長與分裂，大幅增加完全緩解機會，患者骨髓中看不到癌細胞。不過這類藥物仍需自費。