《下肢皮膚潰瘍護理》靜脈血液瘀積 演變成潰瘍


【記者萬博超/台北報導】 2011/10/12

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部分下肢潰瘍與靜脈系統異常有關,北市聯合醫院和平婦幼院區心臟血管外科醫師歐陽志佩解釋,部分患者因靜脈血液瘀積,發生淺層靜脈炎,進而演變成潰瘍,再不留意可能衍生更嚴重的蜂窩性組織炎。

和平婦幼院區心臟血管外科醫師歐陽志佩指出,靜脈曲張若持續惡化,可能引發淺層靜脈炎,患部呈深色,本身患有靜脈曲張或超過60歲,以及體重超重者都是高危險群,都可能誘發這類疾病。血管系統異常,引起血液在身體末端阻滯,特別是運送血液回心臟的靜脈。

下肢靜脈系統異常者,約5成會形成下肢循環不良,導致色素沉澱、鬱血性皮膚炎(皮膚紅腫、發癢、有分泌物)、皮膚脂肪硬化症(皮下脂肪炎)、血管炎、蜂窩組織炎、潰瘍、出血、表淺性栓塞靜脈炎、深部靜脈栓塞等問題。

若患者發現腳踝腫脹得無法穿鞋子時可能是血液栓塞。此病可說是因血液凝結或靜脈停滯所引起,或因長途開車或擁擠座位於一角落也會引發,一般短時間交通的風險較小,單次長時間搭乘交通工具時需要特別留意。

醫師建議避免長時間站、坐立、避免高溫環境、避免穿著過緊衣物或高跟鞋,勤作抬腿運動拉腳筋運動;屬於高危險群者若發現有靜脈曲張應定期就醫追蹤檢查。




 



 

《下肢皮膚潰瘍護理》下肢皮膚潰瘍 不利傷口癒合


【記者蘇湘雲/台北報導】 2011/10/12

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有慢性傷口的患者一旦發現包紮處傷口流湯、流出滲液,可能是傷口狀況超過敷料所能負擔,或者傷口受到感染,導致滲液過多,署立雙和醫院高壓氧治療暨問題傷口中心主任蔡文平建議,此時最好到醫院接受檢查,更換敷料,以免影響傷口癒合。

蔡文平主任指出,下肢皮膚潰瘍恢復較慢,主要原因在於當人在站立、走路時,下肢承受較大壓力,壓力不利傷口癒合。如果有靜脈曲張,容易讓靜脈性潰瘍更為惡化。動脈阻塞則會干擾動脈性潰瘍復原。

糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎、年紀大患者都是慢性傷口高風險群,以高血壓來說,高血壓患者血管彈性較差,傷口血流不夠充足,便造成癒合不易。

過去認為傷口應該保持乾燥,但現在這種想法慢慢被推翻,蔡文平主任表示,越來越多研究發現,傷口太乾,會比較不容易癒合,但傷口太濕,又會增加黴菌、細菌感染風險,拿捏需要很大學問,每個人傷口狀況不一,醫師會依個別情況給予建議。患者照顧傷口時,最重要的是要保持乾淨,洗澡時,傷口盡量不要碰到水,免得敷料泡水而受到皮屑、水中雜質的汙染。

當傷口持續一個月還不會好,建議到醫院接受進一步治療,像靜脈潰瘍患者,可能還需要配合穿彈性襪,以減輕靜脈曲張症狀,讓傷口早點癒合。慢性傷口患者也要多注意局部清潔、衛生,千萬不要使用來路不明的偏方。有慢性病的患者,要定期追蹤慢性病病情變化,控制慢性病病情,傷口才比較容易癒合。



 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 


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