口瘡又名疳瘡、口疳、口疽,是口腔、舌面、口頰生瘡的意思,男女老少都會發病,有些人容易反覆發作。

在《黃帝內經》中,把口瘡的原因歸咎於火熱之氣上乘,或陰盛格陽、陽反上行所致。

隋代醫學家巢元方在其所著《諸病源候論》中認為,口腔潰瘍,舌亦累之,「手少陰,心之經也,其氣通受於舌;足太陰,脾之經也,其氣通於口。腑臟虛熱,氣乘心脾,津液竭燥,故令口舌乾焦也。」

孫思邈則認為「凡患口瘡及齒,禁油、麵、酒、醬、酸、醋、鹹、膩、乾棗,瘥後仍慎之。若不久慎,尋手再發,發即難瘥。」

此說明患口瘡者須飲食禁戒;唐朝大醫家王燾創「口瘡久不瘥方」,使用龍膽、黃連、生麻、槐皮、大青葉、竹葉、白蜜等蜜煎塗瘡的外用方,表明熱毒是口瘡發生的重要原因;宋徽宗編的《聖劑總錄》的「論口瘡」中提出:「胃氣弱、榖氣少、虛陽上發」,表明胃氣虛弱,虛火上犯也是生口瘡的原因之一,是虛症口瘡的論述。

在臨床上,若感冒犯口瘡,合併有頭痛咽痛、口乾口渴,可用桑葉、白茅根、板藍根、牛蒡等疏風清熱解毒;若單純口乾口渴、心煩失眠、尿赤便秘,可用黃芩、黃連、玄參、馬勃等瀉火解毒;若生口瘡反而少氣無力、怕冷四肢冷、食慾不振、容易腹瀉,此為虛陽上浮,要用一些益氣升陽的中藥,幫助溫運口腔經脈。

患口瘡者,因食物的溫度過冷或過熱都會刺激潰瘍處,故飲食冷熱應調節適當;食物宜清淡,厚味可能刺激患部引起疼痛,忌溫熱、辛辣、油膩之品;飲食可選擇容易消化吸收的,脾胃積熱者宜多食冬瓜、絲瓜、茭白、竹筍、蓮藕、紅豆、綠豆、蛤蚌、海蜇等清熱之品;陰虛火旺者可多食水果;平時宜多飲水,保持二便通暢;可飲用淡茶,不宜飲酒。口瘡預後良好,一般可治癒,治癒後對身體影響不大。@◇

(本文作者為正梁中醫診所院長)
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