百年老店-乾元參藥行的部落格

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腸躁症症狀嚴重者，常見腸道嚴重翻絞不適。中醫師彭美婷表示，腸躁症最大特徵是就是腹部的絞痛合並腸道功能紊亂。經常與精神情緒壓力等心理方面誘發相關。尤其是喜歡吃吃冰冷、油炸物等損耗脾胃陽氣，消化功能較弱的體質者，是常見好發族群。

中醫師彭美婷表示，腸躁症症狀包括肚子痛、脹氣、腹瀉和便秘交替發生。臨床上，反覆腹痛不適每月至少三天、持續半年、排便習慣改變、糞便形狀改變、解便後症狀緩解等可診斷為腸躁症。在台灣約有兩成的人罹患此症，尤其以生活步調緊張的上班族多見。

此外，腸躁症的患者會發現在緊張的情緒下其症狀和發生頻率會加重，多與精神情緒壓力等心理方面息息相關，而非單純生理的問題。因此，平時易緊張就跑廁所的肝鬱者、或是常常應酬多，吃消夜，喝酒，愛吃冰冷油炸物等損耗脾胃陽氣者，消化功能較弱的體質為腸躁症的好發群。

彭醫師表示，中醫認為，腸躁症患者多因情志影響，肝鬱明顯，氣機不暢，肝脾不和，及飲食習慣差，脾胃虛弱，消化失常所造成；病位雖然在大腸，但也與肝膽的疏泄功能、脾胃的運化功能和升清降濁功能失調有關。

早期多屬實證，以肝鬱氣滯為主。之後則發展為脾虛失運，而肝鬱脾虛明顯。後期發展因病程時間一久，則氣血化源不足，腎氣失充則為脾腎陽虛。

中醫治療腸躁症可分三類，彭美婷表示，腸躁症用藥可幫助舒暢患者鬱結的情緒，放鬆神經肌肉，調整腸胃功能。若病程遷延較久，損及腎氣，可加入補腎陽藥方來加強調補。

彭美婷表示，中醫辨證治療上，針對「肝鬱脾虛」者，常見情緒焦慮易緊張，易發脾氣，常常腹痛腹脹或嘆氣，腸子常常鳴響腹瀉，腹瀉後或排氣後腹痛則減，腹瀉便秘交替出現或每因精神刺激而加重，舌紅苔少，脈弦。應配合舒肝解鬱補脾胃。藥方可用痛瀉要方，合消遙散加減。

若屬「脾虛濕盛」者，患者可見吃不多但是容易腹脹氣，常覺倦怠乏力，腹瀉後馬桶常見不消化食物，面色較萎黃，舌淡苔白或膩，脈細弱。治療可配合健脾胃滲濕。藥方可用參苓白朮散及香砂六君子湯加減。

「脾腎陽虛」者可見怕冷常四肢冰冷，面色淡白，小便量多色白，夜尿多，大便次數增多，變軟或稀，或清晨腹部疼痛，腸子鳴響然後水瀉，瀉後則腹痛減，舌淡胖苔白，脈沉細。治療可配合溫腎健脾，固腎止瀉。藥方可用四神丸為主。