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中藥能治療高血壓嗎？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心 所屬地區：台灣
中藥治療高血壓和西藥不同，並不是根據測得的血壓水平來確定，而是通過辨證施治的方法。高血壓病是以頭暈、頭痛及血壓升高為主要表現的慢性全身性疾病，中醫將其歸為"眩暈"、"頭痛"、"肝陽"、"肝風"等病證範圍，沒有"高血壓病"之診斷名詞。
應首先分清標本虛實。標實以肝風痰風為主，治宜平肝熄風，清火化痰；本虛以肝腎不足為主，當分別陰陽，肝腎陰虛者，予以滋腎柔肝，陰虛及陽者，又當兼以助陽。如見中風閉、脫證，則須開閉、固脫。根據這個治療原則，具體治療如下：
1.肝陽上亢 臨床表現有頭暈，頭痛，頭脹，煩躁易怒，口苦，目赤，有時失眠。舌質紅，苔薄黃，脈象弦數或弦滑。治療法則是平肝潛陽。常用處方為天麻鉤藤飲加減，即鉤藤30克（後下）、菊花9克、白蒺藜12克、桑寄生24生、夏枯草15克、地龍6克、青木香15克，炒杜仲12克水煎服。有失眠時加夜交藤15克；煩躁者加龍膽草9克；眩暈重時加生石決明24克；大便燥結者加大黃12克；口幹舌燥者加生地15克、玄參15克；體肥多痰，頭眩昏重，肢體重著麻木，舌苔膩者，去牡蠣、珍珠母，加陳膽星4.5克、竹茹9克、竹瀝半夏9克、橘紅4.5克。
2.腎陰不足 臨床表現有頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，煩躁易怒，腰膝酸軟，肢體麻木，雙手抖動，咽乾，口燥，心煩失眠，大便乾燥。舌質紅，苔薄白，脈象弦細。治療法則是滋腎柔肝，潛陽熄風。常用處方為杞菊地黃丸加減，即桑寄生12克、枸杞子9克、生地18克、白芍12克、菊花9克、牛膝12克、杜仲15克、茯苓6克、生龍骨30克、生牡蠣30克、鉤藤15克（後下）水煎服。失眠明顯者加酸棗仁15克、柏子仁12克；耳鳴重者加靈磁石24克；脈弦細勁的加槐米15克；煩躁易怒者加龍膽草9克；眩暈重者加夏枯草24克、青木香9克。
3.陰陽兩虛 臨床表現為頭暈，眼花，頭重腳輕，行步不穩，心慌氣短，手足心熱，口燥咽乾，腰痛腿軟，畏寒，肢冷，夜間多尿，陽痿，滑精，舌質淡，或紅，無苔，脈象沈細或弦細。治療法則為滋陰補陽。常用處方為濟生腎氣丸加減，即熟地24克、山萸肉12克、山藥15克、杜仲12克、肉桂3克、茯苓9克、牛膝12克、制附子6克、生龍骨18克、仙靈脾18克、巴戟天9克、酸棗仁15克，水煎服。心悸氣短明顯時加磁石18克、紫石英18克、黨參9克、五味子3克、炙甘草4.5克；陽萎時加淫羊藿18克、金櫻子12克；夜尿多者加黃耆9克、覆盆子12克；面足浮腫者加黃?9克、白朮9克、防己9克；腹瀉者加白朮9克；陰虛火旺者去附子、肉桂，加黃柏、知母、玄參各12克。
4.風痰痹阻 臨床表現為肌膚不仁，手足麻木，拘急，口眼歪斜，語言不利，甚至半身不遂，舌苔白膩，脈象弦滑，也就是合併了中風。治療法則是祛風通絡，活血化痰。常用處方為大秦艽湯加減，即秦艽12克、羌活9克、防風6克、當歸12克、半夏6克、南星6克、全蠍6克、僵蠶9克，水煎服。
5.氣血上逆 臨床表現為突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，面赤氣粗，痰多，煩躁身熱，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈象弦數或滑數有力。常用處方有羚角鉤藤湯加減，即羚羊片3克、菊花9克、鉤藤30克、生石決明30克、龍骨30克、牡蠣30克、赭石30克、牛膝30克、地龍9克、益母草15克，水煎服。同時配服至寶丹或安宮牛黃丸。熱重者加石膏30克、知母9克、丹皮6克、龍膽草9克；風盛者加全蠍6克、僵蠶9克；痰涎壅盛者加半夏6克、膽星6克、川貝9克、天竺黃6克、石菖蒲6克；大便秘結者加大黃9克、厚樸6克、枳實9克；熱重陰傷者加生地、麥冬、石斛各12克。如見靜而不煩，面色青紫、痰涎壅盛，四肢不溫。苔白滑膩，脈象沈滑者屬陰閉，應辛溫開竅、熄風豁痰，可用導痰湯加味。
在以上5種類型中後兩種實際上已合併了中風，屬於急症和重型，除了中草藥治療外，應儘快採用西藥治療。
附：常用具有降壓作用的單、驗方：
（1）複方降壓散 每服9克，每日3次。每日量約含小薊30克、青桐葉30克、黃芩15克。
（2）羅布麻葉沖劑 羅布麻、生槐米、夏枯草、菊花、漢防己、車前草。
（3）草決明30克、鉤藤15克、澤瀉15克、桑寄生15克、杜仲15克水煎服。
（4）天麻10克、鉤藤15克、黃芩10克、五味子10克、豨薟草15克水煎服。
（5）澤瀉15克、車前子15克、夏枯草15克、草決明30克、鉤藤15克、桑寄生15克、丹皮10克、益母草15克水煎服。
（6）五味子30克、桑枝30克、桑葉30克水煎湯，用湯浸泡雙足，每次半小時。
（7）菊花1000克、川芎400克、丹皮200克、白芷200在克。包上藥裝入枕袋中。睡眠時枕用。
（8）雙降茶（鉤藤12克、草決明15克、山桂10克、甘草3克、茶葉6克，研粗末，為1包量）。每日服1-2包，水煎服。
（9）菊花、槐花、綠茶各3克，沸水沖泡，飲用。
（10）杭菊10克、烏龍茶3克，沸水沖泡飲用。
（11）豨薟草、夏枯草、鉤藤、苦丁茶各15克，水煎服。
（12）海蜇皮30克，荸薺60克煮湯飲用。
（13）夏枯草30克、石決明24克水煎服。
（14）青木香末，第一週每次服0.6至1.2克，以後逐漸增加1.8至2.4克，每日3次，飯後服，3個月為一療程。
（15）黃瓜藤120克水煎服。
（16）豬毛菜30克水煎服。
（17）山楂糖漿，每毫升含山楂乾品0.65克，每服20毫升，每日3次，飯後服。
（18）杜仲15克、夏枯草15克水煎服。
（19）野菊花流浸膏，每毫升含生藥2克，每次3-5毫升，每日3次。
（20）芹菜根、大棗各15個水煎服。
（21）降壓膏，夏枯草、茺蔚子各18克，草決明30克，生石膏60克，黃芩15克，桑葉15克，槐角15克，鉤藤15克，煎後去渣取汁，加蜂蜜收膏，1日服3次服完。
（22）紅龍夏海湯，紅牛膝、龍膽草、夏枯草、地龍、海藻水煎服。
（23）銀菊飲，金銀花、菊花、山楂各24克為1日量，水煎服。
資料來源：張景岳中醫藥研究中心 所屬地區：台灣
中藥治療高血壓和西藥不同，並不是根據測得的血壓水平來確定，而是通過辨證施治的方法。高血壓病是以頭暈、頭痛及血壓升高為主要表現的慢性全身性疾病，中醫將其歸為"眩暈"、"頭痛"、"肝陽"、"肝風"等病證範圍，沒有"高血壓病"之診斷名詞。
應首先分清標本虛實。標實以肝風痰風為主，治宜平肝熄風，清火化痰；本虛以肝腎不足為主，當分別陰陽，肝腎陰虛者，予以滋腎柔肝，陰虛及陽者，又當兼以助陽。如見中風閉、脫證，則須開閉、固脫。根據這個治療原則，具體治療如下：
1.肝陽上亢 臨床表現有頭暈，頭痛，頭脹，煩躁易怒，口苦，目赤，有時失眠。舌質紅，苔薄黃，脈象弦數或弦滑。治療法則是平肝潛陽。常用處方為天麻鉤藤飲加減，即鉤藤30克（後下）、菊花9克、白蒺藜12克、桑寄生24生、夏枯草15克、地龍6克、青木香15克，炒杜仲12克水煎服。有失眠時加夜交藤15克；煩躁者加龍膽草9克；眩暈重時加生石決明24克；大便燥結者加大黃12克；口幹舌燥者加生地15克、玄參15克；體肥多痰，頭眩昏重，肢體重著麻木，舌苔膩者，去牡蠣、珍珠母，加陳膽星4.5克、竹茹9克、竹瀝半夏9克、橘紅4.5克。
2.腎陰不足 臨床表現有頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，煩躁易怒，腰膝酸軟，肢體麻木，雙手抖動，咽乾，口燥，心煩失眠，大便乾燥。舌質紅，苔薄白，脈象弦細。治療法則是滋腎柔肝，潛陽熄風。常用處方為杞菊地黃丸加減，即桑寄生12克、枸杞子9克、生地18克、白芍12克、菊花9克、牛膝12克、杜仲15克、茯苓6克、生龍骨30克、生牡蠣30克、鉤藤15克（後下）水煎服。失眠明顯者加酸棗仁15克、柏子仁12克；耳鳴重者加靈磁石24克；脈弦細勁的加槐米15克；煩躁易怒者加龍膽草9克；眩暈重者加夏枯草24克、青木香9克。
3.陰陽兩虛 臨床表現為頭暈，眼花，頭重腳輕，行步不穩，心慌氣短，手足心熱，口燥咽乾，腰痛腿軟，畏寒，肢冷，夜間多尿，陽痿，滑精，舌質淡，或紅，無苔，脈象沈細或弦細。治療法則為滋陰補陽。常用處方為濟生腎氣丸加減，即熟地24克、山萸肉12克、山藥15克、杜仲12克、肉桂3克、茯苓9克、牛膝12克、制附子6克、生龍骨18克、仙靈脾18克、巴戟天9克、酸棗仁15克，水煎服。心悸氣短明顯時加磁石18克、紫石英18克、黨參9克、五味子3克、炙甘草4.5克；陽萎時加淫羊藿18克、金櫻子12克；夜尿多者加黃耆9克、覆盆子12克；面足浮腫者加黃?9克、白朮9克、防己9克；腹瀉者加白朮9克；陰虛火旺者去附子、肉桂，加黃柏、知母、玄參各12克。
4.風痰痹阻 臨床表現為肌膚不仁，手足麻木，拘急，口眼歪斜，語言不利，甚至半身不遂，舌苔白膩，脈象弦滑，也就是合併了中風。治療法則是祛風通絡，活血化痰。常用處方為大秦艽湯加減，即秦艽12克、羌活9克、防風6克、當歸12克、半夏6克、南星6克、全蠍6克、僵蠶9克，水煎服。
5.氣血上逆 臨床表現為突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，面赤氣粗，痰多，煩躁身熱，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈象弦數或滑數有力。常用處方有羚角鉤藤湯加減，即羚羊片3克、菊花9克、鉤藤30克、生石決明30克、龍骨30克、牡蠣30克、赭石30克、牛膝30克、地龍9克、益母草15克，水煎服。同時配服至寶丹或安宮牛黃丸。熱重者加石膏30克、知母9克、丹皮6克、龍膽草9克；風盛者加全蠍6克、僵蠶9克；痰涎壅盛者加半夏6克、膽星6克、川貝9克、天竺黃6克、石菖蒲6克；大便秘結者加大黃9克、厚樸6克、枳實9克；熱重陰傷者加生地、麥冬、石斛各12克。如見靜而不煩，面色青紫、痰涎壅盛，四肢不溫。苔白滑膩，脈象沈滑者屬陰閉，應辛溫開竅、熄風豁痰，可用導痰湯加味。
在以上5種類型中後兩種實際上已合併了中風，屬於急症和重型，除了中草藥治療外，應儘快採用西藥治療。
附：常用具有降壓作用的單、驗方：
（1）複方降壓散 每服9克，每日3次。每日量約含小薊30克、青桐葉30克、黃芩15克。
（2）羅布麻葉沖劑 羅布麻、生槐米、夏枯草、菊花、漢防己、車前草。
（3）草決明30克、鉤藤15克、澤瀉15克、桑寄生15克、杜仲15克水煎服。
（4）天麻10克、鉤藤15克、黃芩10克、五味子10克、豨薟草15克水煎服。
（5）澤瀉15克、車前子15克、夏枯草15克、草決明30克、鉤藤15克、桑寄生15克、丹皮10克、益母草15克水煎服。
（6）五味子30克、桑枝30克、桑葉30克水煎湯，用湯浸泡雙足，每次半小時。
（7）菊花1000克、川芎400克、丹皮200克、白芷200在克。包上藥裝入枕袋中。睡眠時枕用。
（8）雙降茶（鉤藤12克、草決明15克、山桂10克、甘草3克、茶葉6克，研粗末，為1包量）。每日服1-2包，水煎服。
（9）菊花、槐花、綠茶各3克，沸水沖泡，飲用。
（10）杭菊10克、烏龍茶3克，沸水沖泡飲用。
（11）豨薟草、夏枯草、鉤藤、苦丁茶各15克，水煎服。
（12）海蜇皮30克，荸薺60克煮湯飲用。
（13）夏枯草30克、石決明24克水煎服。
（14）青木香末，第一週每次服0.6至1.2克，以後逐漸增加1.8至2.4克，每日3次，飯後服，3個月為一療程。
（15）黃瓜藤120克水煎服。
（16）豬毛菜30克水煎服。
（17）山楂糖漿，每毫升含山楂乾品0.65克，每服20毫升，每日3次，飯後服。
（18）杜仲15克、夏枯草15克水煎服。
（19）野菊花流浸膏，每毫升含生藥2克，每次3-5毫升，每日3次。
（20）芹菜根、大棗各15個水煎服。
（21）降壓膏，夏枯草、茺蔚子各18克，草決明30克，生石膏60克，黃芩15克，桑葉15克，槐角15克，鉤藤15克，煎後去渣取汁，加蜂蜜收膏，1日服3次服完。
（22）紅龍夏海湯，紅牛膝、龍膽草、夏枯草、地龍、海藻水煎服。
（23）銀菊飲，金銀花、菊花、山楂各24克為1日量，水煎服。
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