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《間質性膀胱炎》膀胱炎患 頻尿、夜尿、排尿灼痛


【記者萬博超/台北報導】 2011/08/19

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非感染造成的膀胱炎,有些病因不明,可能由過敏引起,治療上需要耐心。國防醫學院院長,泌尿科醫師于大雄指出,例如間質性膀胱炎,有些是由於患者對自己的尿液產生過敏,以致出現發炎症狀。

于大雄醫師指出,間質性膀胱炎患者多數有有頻尿、多夜尿症狀,排尿時又常有燒灼疼痛感,排尿後疼痛減輕。

間質性膀胱炎是是黏膜與肌肉間的組織發炎,膀胱的組織可分為三層,最裡層為黏膜,即尿液流經之處,中層為肌肉,最外層則為結締組織;一般的膀胱炎則多發生於黏膜處。泌尿科醫師指出,該病好發於20歲以上的女性,患者多半容易焦慮、緊張。由於發病時尿意頻生,且症狀可能持續1年以上,造成生活上的不便。

部分疾病如結核菌膀胱炎,細菌性膀胱炎、及原位性膀胱癌等症狀與間質性膀胱炎類似,因此需要作鑑別。間質性膀胱炎患者在尿液檢查時,可見血尿及白血球數增加的情形,但尿液細菌培養正常,故非由一般細菌或結核菌引起的尿道感染。患者可見膀胱容積減小或有不穩定膀胱現象。同時膀胱鏡檢查時,患者的膀胱容積小且可見潰瘍。

醫師常使用膀胱鬆弛劑、消炎劑或膀胱藥物灌洗,必要時進行外科手術。由於精神壓力往往影響病情,因此醫師常提醒患者要卸除壓力;壓力減少,病情自然可以隨之改善。醫師不建議服用消炎藥,以免加重病情。

濫用K他命,隨時得找廁所。不少濫用者因膀胱發炎,每15鐘就得跑廁所。濫用K他命造成的膀胱發炎,類似間質性膀胱炎,必須在停用毒品後數周才可能開始改善。K他命是三級管制藥品,在每公斤體重2~10毫克的劑量下是醫用麻醉劑,但吸毒者根本無法拿捏劑量以致成癮。



 

 

《間質性膀胱炎》保持輕鬆心情 避免刺激食物


【記者蘇湘雲/台北報導】 2011/08/19

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間質性膀胱炎、細菌性膀胱炎症狀雖然很相似,但背後原因大不同。萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清指出,間質性膀胱炎、細菌性膀胱炎症狀都有頻尿、尿急、膀胱脹痛等症狀,但細菌性膀胱癌患者的尿液可發現細菌感染蹤跡,而間質性膀胱炎患者的尿液往往不會有細菌感染反應。

溫玉清醫師解釋,治療細菌性膀胱炎,只要知道細菌種類,就能施以適當抗生素。而間質性膀胱炎目前發病原因不明,治療上也較為棘手,有人認為可能是膀胱黏膜受損引起,也有人推測是過敏造成,或神經傳導出問題。患者接受治療後,復發機率極高。

間質性膀胱炎患者的膀胱一撐大會出現點狀出血,有醫師會採用「先破壞再建設」的治療方式,將膀胱鏡放入膀胱,再灌水將膀胱撐大,膀胱黏膜受損後,會長出新黏膜,這過程非常疼痛,所以患者需要接受麻醉。

部分患者只要焦慮、緊張,便出現間質性膀胱炎症狀,這類患者就要考慮接受抑鬱劑治療。有些患者的膀胱壁切片有肥大細胞,這是過敏表徵,因此有時也會使用抗組織胺藥物。

溫醫師提醒,間質性膀胱炎患者除保持心情放鬆外,飲食上也要盡量避免食用咖啡、辣椒等刺激性食物,此時膀胱非常敏感,一受刺激,可能就會產生不適症狀。



 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 
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