胃十二指腸潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現是位於胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有週期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等症狀。本病易反復發作,呈慢性經過。有胃及十二指腸潰瘍2種。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,據統計前者約佔70%,後者約佔25%,兩者並存的複合性潰瘍約佔5%。
病因:十二指腸潰瘍是由多種原因引起的,發生在於十二指腸部位的局限性組織缺失 胃十二指腸潰瘍,累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白 的消化作用與十二指腸的抵禦作用之間失去平衡,故屬消化性潰瘍範疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性週期性發作並有節律性的上腹部疼痛為主要臨床表現,故歸屬於中醫“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的範圍。目前多數學者傾向於“胃脘痛”為本病的中醫對應病名。其並發癥則與中醫學中的“嘔吐”、“血證”相同。
臨床表現:十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性:早餐後1~3小時開始齣現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2~4小時又痛,也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月,可反復發生。
發病特點
1、慢性過程呈反復發作,病史可達幾年甚或十幾年。
2、發作呈週期性,與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月,現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一,短的僅幾周或幾個月,長的可達幾年。
3、 發作有季節性,多在秋冬或冬春之交發病,可因不良精神情緒或解 胃十二指腸潰瘍熱鎮痛藥及消炎藥物誘發。
4、多發於中青年男性。
部分病例可無上述典型的疼痛,而僅表現為無規律性較含糊的上腹隱痛不適,伴腹脹、厭食、噯氣等症狀。隨著病情的發展,可因並發癥的齣現而發生症狀的改變。一般來說,十二指腸潰瘍具有上腹疼痛而部位不很確定的特點。如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被制酸劑緩解,常提示後壁有慢性穿孔;突然發生劇烈腹痛且迅速蔓延及全腹時應考慮有急性穿孔;有突然眩暈者說明可能併發齣血。
病因:十二指腸潰瘍是由多種原因引起的,發生在於十二指腸部位的局限性組織缺失 胃十二指腸潰瘍,累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白 的消化作用與十二指腸的抵禦作用之間失去平衡,故屬消化性潰瘍範疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性週期性發作並有節律性的上腹部疼痛為主要臨床表現,故歸屬於中醫“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的範圍。目前多數學者傾向於“胃脘痛”為本病的中醫對應病名。其並發癥則與中醫學中的“嘔吐”、“血證”相同。
臨床表現:十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性:早餐後1~3小時開始齣現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2~4小時又痛,也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月,可反復發生。
發病特點
1、慢性過程呈反復發作,病史可達幾年甚或十幾年。
2、發作呈週期性,與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月,現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一,短的僅幾周或幾個月,長的可達幾年。
3、 發作有季節性,多在秋冬或冬春之交發病,可因不良精神情緒或解 胃十二指腸潰瘍熱鎮痛藥及消炎藥物誘發。
4、多發於中青年男性。
部分病例可無上述典型的疼痛,而僅表現為無規律性較含糊的上腹隱痛不適,伴腹脹、厭食、噯氣等症狀。隨著病情的發展,可因並發癥的齣現而發生症狀的改變。一般來說,十二指腸潰瘍具有上腹疼痛而部位不很確定的特點。如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被制酸劑緩解,常提示後壁有慢性穿孔;突然發生劇烈腹痛且迅速蔓延及全腹時應考慮有急性穿孔;有突然眩暈者說明可能併發齣血。
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