本品為禾本科植物大麥Hordeum vulgare L.的成熟果實經發芽乾燥而成。全國各地均產,可隨時製備。將麥粒用水浸泡後,保持適宜溫、濕度,待幼芽長0.5cm時,乾燥。藥材以色黃、粒大、有胚芽者為佳。飲片分生用、炒黃和炒焦。
【炮製原義】”炒香開胃,以除煩悶。生用力猛,主消面食積滯。又能行上焦滯血,若……..產後無兒飲乳,乳房脹痛,以麥芽二兩炒香研末去皮,分四服立消”(清.【藥品辨義】);”炒香開味除煩,生用除積消滿”(清.【嵩崖尊生全書】);”用芽者,取其發泄。如麥本不疏利,而發芽,則其氣透達,疏泄水谷,以利肝氣”( 清.【問答】)(1,2,3,4)。
【飲片名稱】麥芽、炒麥芽、焦麥芽(1,2,4)。
【性能述要】味甘、性平。歸脾、胃、肝經。功能疏肝行氣消食,健脾開胃,退乳消脹(1,2,4)。
【炮製作用】生麥芽消積,以疏肝為長,可作為治療肝胃不和症的輔助藥,兼有通乳
【應用要點】
一、麥芽
1 .食滯化熱 飲食積滯,鬱而化熱,脘腹脹滿,四肢手足心熱等症,可用本品與黃芩、谷芽等同用,具清熱導滯之功(5)。
2 .乳癖 類似乳腺增生症,該症多由於肝鬱氣滯、痰阻經絡而致乳房結塊,可用與本品與香附、柴胡、絲瓜絡等同用治療。有以麥芽、雞血藤、山楂、通草等製成沖劑,治療乳腺增生取得良好效果者(5)。
3 .乳癰 由於肝氣鬱結,乳汁積滯,或感染熱毒,或濕熱蘊結,形成乳房部癰結,可用本品與蒲公英、金銀花、冬瓜仁同用,亦可加芒硝搗爛外敷,取得軟堅散結之功(5)。
二、炒麥芽
1 .飲食積滯 本品善消米、麵等澱粉食積,屬米、麵、薯、芋等食積不消所致不思飲食、脘腹脹悶,均可用本品或配他藥治療。如【本草綱目】中以本品與白朮、陳皮、神曲等同用,可治脾虛食少,消化不良;【症治準繩】健脾丸,以本品與人蔘、山楂、茯苓同用,用於脾胃虛弱,食後不消(5)。
2 .回乳 以本品單味即效。如【單溪心法】之消乳汁湯,單用炒麥芽60g研末,每服15g,治產婦無子食乳或用於小兒斷奶,效果甚佳。乃因本品入脾胃善消食化積,入肝經能疏氣散血,故有回乳消脹之功。現臨床用於回乳多以大劑量水煎服(5)。
三、焦麥芽
1 .食積泄瀉 飲食停滯,大便溏瀉,腹中常鳴,胸腹痞滿者,可用本品與焦山楂、焦神曲同用,如【經驗方】之三仙散(5)。
2 .脾虛泄瀉 脾胃虛寒,運化失常,飲食不消,大便溏瀉等症,可以本品與白朮、黨蔘、乾薑等健脾藥同用,俱補氣健脾、和中止瀉之功(5)。
【用法用量】9~15g。回乳炒用可至60g。入湯劑或供生產中成藥製劑(4)。
【注意事項】
1 .”無積滯,脾胃虛者不宜用”(明.【本草經疏】)。”凡痰火哮喘及孕婦,切不可用” (明.【藥品化義】)4)。
2 .授乳期不宜用(4)。
3 .國外用大麥大劑量做為飼料,有中毒現象發生。是因所含N-甲基大麥芽鹼(candicine)所致(4)。