百年老店-乾元參藥行的部落格

本品為菊科植物茅蒼术 Atractylodes lancea （ Thunb. ） DC. 或北蒼术 Atractylodes chinensis （ DC. ） Koidz. 的乾燥根莖。均係野生。茅蒼术主產於江蘇、湖北、河南等地；北蒼术主產於河北、山西、陜西等地。春、秋二季採挖，除去泥沙，晒乾，撞去鬚根。藥材以個大、堅實、無毛鬚、內有朱砂點，切開後斷面起白霜者為佳。飲片分生用、麵炒製、泔水製和炒焦 (1,2,3,4) 。

【炮製原義】 ” 經泔浸火炒，故能發汗 ” （明 . 『發揮』）； ” 蒼术性燥，故以糯米泔浸，去其油，切片培乾用。亦有用脂麻同炒，以製其燥者 ” （明 . 『綱目』）； ” 可羨鹽水製過其慓燥之列性頗純，不傷真液 ” （明 . 『粹言』）； ” 拌蜜酒蒸，又辦人乳透蒸，皆潤之使更合於金氣而不燥也，凡三次蒸時，須烘曬極乾，氣方透。胎中酒蒸，平用泔製 ” （清 . 『鈎元』） (1,2,4) 。

【飲片名稱】蒼术、炒蒼术、製蒼术、焦蒼术 (1,2,4) 。

【性能述要】味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經。功能燥濕健脾，袪風，散寒，明目 (1,2,4) 。

【炮製作用】生蒼术辛溫苦燥，以袪濕發汗為主；麵炒蒼术、米泔水製蒼术可緩和燥性，氣變芳香，增強建啤燥濕的作用；焦蒼术辛燥之性大減，用於固腸止瀉 (1,2,4) 。

【應用要點】

一、蒼术

1 . 風溼痹痛 本品燥濕袪風，與獨活、薏苡仁、川芎等同用，具袪風溼、除痹痛之效果，如『類證治裁』之薏苡仁湯 (5) 。

2 . 風寒夾師表正 蜂汗濕邪外侵肌膚，導致頭項疼痛、肢體疼痛、發熱惡寒者，可用本品以袪濕發汗而解在表之邪，常與白芷、川芎、細辛等解表散寒之品配伍同用，如『太平惠民和劑局方』之神术散 (5) 。

3 . 濕溫多和 濕溫發熱、肢體酸痛者，可用本品與石膏、知母、甘草同用，共奏清熱化濕之功，如『類證活人書』之白虎加蒼术湯。或與黃柏同用，治由於濕熱引起的筋骨疼痛，如『丹溪心法』之二妙散 (5) 。

4 . 有抗發炎反應的作用 (6) 。

二、炒蒼术、製蒼术

1 . 濕困脾胃 炒蒼术芳香性燥，具較好的健脾燥濕之功，凡濕阻中焦，脾失健運，而見脘腹脹滿、惡心嘔吐、大便溏泄、肢體倦怠、舌苔濁膩者，常用本品配以厚朴、陳皮、炙甘草等，如『太平惠民和劑局方』之平胃散 (5) 。

2 . 痰飲停滯 濕困脾日久而致脾胃極虛，水飲痰濕瀰漫，胸痞滿悶者，可用本品與大棗麻油為油，共奏燥濕化痰之功，如『直括方』之神术丸。脾虛日久而成飲癖，症見肋胁痛、食減、嘔吐酸水者，可用一味蒼术為末，合大棗為丸，如『普濟本事方』之蒼术丸。痰飲內停而兼暑濕之邪者，宜配以藿香、半夏以袪暑化濕，如『太平惠民和劑局方』之不換金正氣散 (5) 。

3 . 雀盲、兩目乾澀 本品尚能明目，適用於兩目昏花乾澀及雀盲。可入豬肝或羊肝內煮食，如『太平聖惠方』之抵聖散；或與白术、蟬蛻、枸杞子同用，以滋肝明目，如『證治准繩』之二术散 (5) 。

4 . 婦人帶下 濕熱下注而致溼熱白帶、下部濕瘡等，可用本品與黃柏等配伍以清熱燥濕；或與土茯苓、萆薢、萹蓄等清熱、解毒、利尿之品同用 (5) 。

三、焦蒼术

脾虛泄謝 濕阻中焦而致泄瀉、久痢者，可用本品配以川椒，以健脾止瀉，如『保命集』之椒术丸。若時暑暴瀉，可用本品與炒神曲等分為末，面糊為丸用，如『太平惠民和劑局方』之曲术丸 (5) 。

【用法用量】 3 -9g ，入湯劑或供生產中成藥製劑 (4) 。

【注意事項】陰虛內熱、氣虛多汗者忌服 (4) 。