【記者李叔霖/台北報導】 2012/09/27

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很多做過雷射近視手術的人都有眼睛乾澀的困擾,嚴重者甚至連續幾年都要天天補充人工淚液。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示,患者須從肝腎論治,初期內外治並重以提升淚膜修復力,後續以內治為主促進角膜知覺恢復。

林醫師指出,乾眼症臨床上以眼乾、視覺疲勞、有異物感為主要症狀,這已是眼科常見疾病之一。淚膜是覆蓋於角膜前表面的淚液膜,由前向後分為三層,具有濕潤、營養、防禦等功能,其中任何一層有問題,都可能導致乾眼症。

林奕良醫師強調,當民眾接受角膜雷射手術時,必須在角膜表面做冠狀削切,所以會對淚膜造成一定的破壞和損傷;角膜神經切斷無可避免,這也會導致角膜知覺減退,影響所及,保護性眨眼次數將大為降低,淚液分泌也因此減少,以致於民眾接受雷射近視手術後幾乎都會出現不同程度的乾眼症狀,必須經過數個月以上淚膜、角膜知覺才能慢慢恢復,但有些人卻難以恢復。

角膜雷射手術所產生的乾眼症雖然是人為性的局部損傷,但自身修復力較弱的人單以人工淚液等局部療法顯然只能緩解症狀,並沒有辦法有效復原。從傳統中醫的角度來看,由於術後患者下眼瞼均呈現不同程度的微血管擴張,因此在辯證上可歸屬於肝腎陰虛,虛火上炎,以致津液虧損,氣血澀滯,治療上初期宜內治與外治並重,雙管齊下,進而提升淚膜修復力,之後改以內治為主,穩定療效,以便促進角膜知覺恢復。

林奕良醫師指出,內治用藥可選用生地、熟地、麥冬、枸杞、石斛、玄參等藥材以滋肝腎;蛇床子、菟絲子、五味子等藥材以益精氣;黃芩、黃連等藥材以清內熱;菊花、夏枯草、木賊等藥材以清風熱;當歸、丹參等藥材以養血潤燥。

外治用藥可選菊花、枸杞子、玄參、麥冬、生地黃(下圖左起)、黃連、蒲公英等藥材煎煮濾渣後,藥汁適度稀釋後可用來薰蒸眼部,這種藥汁具有抗菌、滋潤、促進局部血液循環的作用,同時內服藥物還有助於改善患者淚液分泌量、穩定淚膜、促進角膜恢復等作用。



引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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