《健康之鑰》長期吃藥降血壓 遵醫囑定時最重要


【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/10/14

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高血壓患者長期服用的降血壓處方藥,應定時依照指示服用。中醫師李秋慧在一場講座表示,常見高血壓患者不定時服藥,往往在出現頭痛、頭暈等現象才服用,可能因為延遲用藥,服用時血壓可能又回復正常;造成日後血壓控制難以穩定。

中醫師李秋慧表示,不少高血壓病人,平時不服藥,當出現頭痛、頭暈或測血壓又升高時才服降壓藥,一旦症狀消失或血壓已恢復正常,又不服藥了。也有些人認為,若再服降壓藥,就有可能降成低血壓對身體不利。醫師強調,用藥上仍應依照醫師處方指示服用為宜,以免血壓控制呈現不穩定發展。

李醫師表示,服藥副作用及處理上,針對可能發生的姿勢性低血壓,常見患者會出現頭暈、眼前發黑、冒冷汗、暈倒等症狀。針對這類問題,必須注意,包括:服藥後三小時內不要進行激烈運動。改變姿勢時,動作應儘量緩慢。當發生症狀時,應立刻躺臥,彎曲膝蓋,並搖動腳趾,以改善不適症狀,並預防昏倒。在進行日常活動或做運動時,最好穿上彈性襪,以促進下肢靜脈血液的回流。

李秋慧指出,血壓若達140/90毫米汞柱,應注意日常不良習慣改善,並經常運動,且接受進一步檢查。防範高血壓可能對腎臟、腦部、心臟等器官的影響。

血壓是從心臟被送出的血液,對血管壁造成的壓力,即血液環流在血管內所需要的壓力。可分為動脈血壓、靜脈血壓、毛細管血壓,而一般所說的血壓是動脈血壓。心臟以幫浦作用來壓送血液,當心臟收縮時的最高血壓值,稱為收縮期血壓(即最大血壓)。當心臟擴張時的最低血壓,稱為擴張期血壓(即最小血壓)。血壓則以心輸出量與總周邊阻力的相乘來表示。末梢血管的抵抗則主要在小動脈及細動脈被決定。當血壓若達140/90毫米汞柱,應注意飲食、戒除吸菸及酗酒,並經常運動且接受進一步檢查。

李醫師表示,血壓在160/100毫米汞柱以上,也應接受進一步檢查及藥物治療。持續的高血壓,可能會發生心臟病、腦中風、腎衰竭等風險。在對腎臟的影響上,會使腎臟的血量不足,產生一些物質刺激血壓,使血壓再增高引起腎臟萎縮、機能不全、尿毒症等。而對腦部的影響,包括血壓高、血管硬化,易使血管破裂或阻塞而引起中風。

而在對心臟的影響上,由於血壓飆高,心臟承受力大降,易引起心室肥厚、衰竭或狹心症。還有,對眼睛的影響部分,常見患者供應視網膜血液的小血管受傷,會造成視網膜出血、附近區域鬱血水腫,嚴重者會導致失明。就治療原則上,西醫主要以降低、控制「血壓升高」的表現,而中醫則是著重在「造成血壓升高的病機、內在病理」。




 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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