《健康之鑰》尿酸結晶沉積關節、臟腑 形成痛風石


【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/11/01

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痛風與尿酸過高有關。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示,痛風是由於體內尿酸代謝有問題,或腎臟排出尿酸作用有障礙,造成過多的尿酸鹽沉積在血液、關節等處,影響關節紅腫熱痛或變形。也具有心血管及腎臟病變的危險性。

中醫師王玟玲表示,高尿酸血症患者一般無症狀,急性痛風發作時也多無先兆,常突然發生於半夜,發作部位好發於大足趾關節,其他如足背、足踝、膝、腕、肘關節或耳朵等血液循環較差的部位。慢性痛風者,則常見尿酸鹽結晶不斷的沉積於關節、外耳皮下組織、腎臟或其他器官,形成痛風石,導致關節變形。

王醫師表示,痛風好發於中年男性及停經婦女,有遺傳及家族病史的因素。此外,高普林食物、暴飲暴食、喝酒過量、肥胖、激烈運動、疲勞、情緒緊張等,都可能誘發。高尿酸血症會引起痛風、尿酸性腎病、痛風性關節炎、痛風性腎病變。患者常伴隨高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病,具有心血管及腎臟病變的危險性。

痛風患者常見不良飲食習慣誘發,因而加重關節症狀;王玟玲指出,門診中一名46歲的男性患者,有高尿酸血症病史,持續服用藥物控制痛風發作。有陣子因為熬夜勞累,又因為喝乳酸飲料、吃火鍋導致左腳的踝關節紅腫熱痛症狀加重。屬於因高普林的食物攝取過量典型患者。

王玟玲表示,門診中這名中年男子,罹患高尿酸血症已經有10多年時間,尿酸值平均約在8.5~9.5mg/dL,期間左腳踝偶爾會痛風發作,服用藥物後,症狀可控制、減輕。有段期間,因為熬夜勞累,之後發生左手肘嚴重痛風發作,關節紅腫熱痛,腫脹難消,當時尿酸值飆升為10.4mg/dL,並發現合併有高血脂症的現象。患者後續又因劇烈運動,或喜歡喝乳酸飲料、吃火鍋,之後也導致左足踝關節紅腫熱痛,十分不適。

王醫師表示,尿酸主要由普林分解而成,普林來源分別來自食物及人體自行合成,當蛋白質攝取過多時,則會造成合成增加。

整體而言,痛風治療以藥物與飲食控制為主,用藥也需依據病人個別體質差異及誘發因素等調配藥。治療後當血中尿酸值下降時,痛風石也會慢慢縮小,但太大的痛風石,則須用手術處理。


引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw


 

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