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眩暈中醫如何治療？

眩暈在日常生活是常見的一種症狀，西醫常診斷為「梅尼爾氏症」。其病因常認為是內耳前庭器官功能障礙時，出現的一個主觀症狀。病人常感到周遭或自身在晃動，常伴有噁心、嘔吐，部份病例同時發生耳聾或耳鳴等現象，本病屬於中醫「眩暈」、「眩冒」、「頭眩」、「頭風眩」、「眩運」、「旋運」等範籌。

中國傳統醫學將此病歸為眩暈症範疇，認為是因脾氣虛弱，水濕不能正常運行。「腎」主管全身水液代謝失衡，影響膀胱的氣化不行，常被診斷為痰飲型眩暈。由於腎開竅於耳，所以又稱為「耳性眩暈症」。治療上應從腎入手，溫陽化氣行水，以黨参、白术健脾、燥濕，茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利水，桂枝溫運命門（腎陽）之火，助膀胱化氣行水，製半夏、生薑、砂仁、散飲除濕，溫胃降逆止嘔。諸藥配合使脾腎健運，水的代謝趨於平衡，故眩暈而癒。 　　

對於眩暈症（內耳神經不平衡）的治療（巫水生醫師提供）：

一、眩暈症（內耳神經不平衡）脈遲緩、嘔吐甚劇、不能坐立、舌苔白膩者。
方用：吳茱萸湯、桂枝湯各半主之，如吐甚、暈甚者，方用：吳茱萸湯一小半夏加茯苓湯二主之。

二、嘔逆甚劇、併發胃痛者：吳茱萸湯一、六君子湯二主之。
三、眩暈欲嘔、頭暈痛者：吳茱萸湯一、益氣聰明湯二、川穹茶調散一主之。
四、胃納不佳時悶痛，常嘔吐者：吳茱萸湯一、香砂六君子湯二主之。
五、暈甚而小便不利，伴有嘔逆或利者：吳茱萸湯一、五苓散二主之。
六、眩暈、耳目不聰、頭暈為痛者：吳茱萸湯一、益氣聰明湯二主之。
醫生可依病人的體質體型，自覺症狀，加減處方，病人應該可以得到很好的緩解。

我的經驗：

一、依病人的病情，以吳茱萸湯為基礎，再加減其他處方，若病人眩暈且伴有低血壓者，可再加活蔘101，很多很嚴重的眩暈症的病人，服用3~5天配合針灸的治療（常用穴道：俠谿、三陰交、足三里、神門等），一般就有很好的效果。
二、如果眩暈的病人，經中醫的治療3~5天而無顯著療效者，務必同時前往會診耳鼻喉科及心臟血管、新陳代謝等相關專科醫師，作進一步的詳細檢查，以探求病因配合治療，以免延誤病情。