百年老店-乾元參藥行的部落格

文／署立豐原醫院中醫婦科主治醫師　林佩澐

某天下午，一位初診的羅太太已經先來診間報到，馬上就要輪到她了！護士小姐按了燈號，可是羅太太卻沒進來。過了一會兒，羅太太自個兒進來診間了，看到她一臉懊惱的表情，一坐下來便大吐苦水。原來，她剛才因為等待而心情緊張，一不小心又發生尿失禁，底褲都濕了，只好先回家換洗。

原來，羅太太正是為了惱人的尿失禁前來請求治療，為了這個病，她不敢用力咳嗽、擤鼻涕，甚至無法開懷大笑。因為以上這些動作都會造成小便不由自主滲出，簡直煩惱極了！現在的她，出遠門時只好使用衛生綿，造成生活品質因此下降不少。

其實，造成尿失禁的原因有很多種，中醫治療時必須先區分造成病人尿失禁的原因為何，並且依每人體質不同，分別治療，以下簡單介紹之：

（一）應力性尿失禁：大多數的更年期女性是因為缺乏雌激素而造成的，典型症狀就如本文所舉的羅太太一樣，會因

用力咳嗽、擤鼻涕或開懷大笑而發生滲尿，依體質治療分成以下兩種：
　　（１）脾胃氣虛：臉色偏黃，說話沒有力氣。

治療以補中益氣湯．保元湯，並且著重升麻．柴胡．黃耆的用量。
　　（２）腎　　虛：臉色偏白，腰痠，白帶色清而多。

治療以濟生腎氣丸為主，加桑寄生．續斷．菟絲子．肉蓯蓉．鹿角霜。

（二）膀胱無力尿失禁：有一部份病患有神經質傾向，易緊張．擔心．受怕。有些是孩童時代有遺尿病史，另外有些病人

表示在夜間發生急迫性尿失頻尿。依體質治療分成以下兩種：
　　（１）虛　寒　型：臉色偏黃或偏白，手腳冰冷，容易倦怠。
　　　　　　　　　　　治療以四君子湯或還少丹為主，加入鹿角膠．杜仲．炒白芍．枸杞子．桑螵蛸。
　　（２）虛　熱　型：臉色略潮紅，手心發熱或多汗，尤其下午至夜晚特別明顯。

治療以知柏地黃丸或加味舒心丸為主，加入旱蓮草．生牡蠣．芡實．蓮鬚。

（三）腫瘤引發尿失禁：有不少婦女是因為子宮卵巢腫瘤壓迫膀胱引起尿失禁，可是病患常常不自知，完全沒有意識到

頻尿漏尿是因為腫瘤所致。這類病患的治療必須先針對腫瘤，可由西醫或中西醫配合治療，試著

使瘤體不再壓迫膀胱，才是治本之道。依體質治療分成以下兩種：
　　（１）氣滯血瘀型：舌有瘀痕，脈澀，月經來潮時經痛甚。

治療以少腹逐瘀湯加三稜．莪朮治本，再加芡實．蓮鬚以治標，標本兼治。
　　（２）腎　虛　型：臉色偏白，月經來潮時腰痠。

治療以逐瘀腎氣湯為主，加桑寄生．續斷．菟絲子．肉蓯蓉．鹿角霜以治頻尿。

告別尿失禁不是夢，積極面對．正確治療，才是根本之道！

林佩澐醫師小檔案
現任：署立豐原醫院中醫婦科主治醫師
　　　KingNet國家網路醫院中醫不孕症及中醫婦兒科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
專長：男女不孕症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤
本文由【KingNet國家網路醫院】提供