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子宮肌瘤術後氣血不暢 致沾黏性腸阻塞

【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/12/06

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子宮肌瘤術後出現沾黏性腸阻塞,可配合開結通下通治療。中醫師陳萍和表示,沾黏性腸阻塞問題多因術後腸沾黏、腸內容物運行障礙所致,相當於中醫的「腹痛」範疇。患者多屬於痞結型症候,可配合通利攻下,理氣消痞用藥。

陳萍和醫師表示,中醫認為「腸為傳化之府」,以通降下行為順。剖腹手術創傷,造成腸腑經絡受損,氣血運行不暢,若遇飲食不節、寒熱失宜,氣機阻滯而發病。氣阻則痛,氣聚則脹。相當於西醫的不全性腸阻塞、單純機械性腸阻塞,因此治療應以開結通下為大法。可用大黃、厚朴、枳實、芒硝通腑瀉下;萊菔子、沉香降氣消痞;當歸、元胡活血化瘀;杏仁潤腸通便兼開肺氣。促進全方通利攻下,理氣消痞,解除梗阻。

藥理研究也顯示,大承氣湯能直接興奮腸道平滑肌,干預胃腸激素,調控和增加腸容積而解除阻塞病理過程;理氣藥能增強胃腸運動功能;活血藥可改善血液循環,故對術後粘黏腸阻塞有一定幫助。



子宮肌瘤術後低熱症 治重補氣升陽、清熱解毒



【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/12/06

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子宮肌瘤術後熱證,應配合清熱調理。北醫附設醫院傳統醫學科陳萍和表示,子宮肌瘤手術,術後低熱症;可配合補氣升陽、清熱解毒化瘀用藥。

中醫師陳萍和表示,婦產科術後低熱症,這在其他手術後也常看到,病機總屬因為正虛血弱、瘀邪內結所造成,因此,治療應當虛實兼治,用藥如包括以黃耆、黨參、白朮、青蒿、白薇、蒲公英、丹參組成基本方。其中,黃耆可補中益氣,凡是脾虛氣短者,可配合改善,同時具有擴張血管作用,能促進全身血液循環功能。黨參對神經系統有興奮作用,可增強機體抵抗力。

白朮具有健脾、燥濕利水功能。青蒿有退虛熱的作用。白薇有加強心肌收縮的作用,並有解熱利尿作用。蒲公英有清熱解毒作用。而丹參的藥理作用包括保護心血管,抗凝血等作用。相關用藥共用,具有補氣升陽、和脾調中、清熱解毒化瘀多種作用。

女性子宮肌瘤術後,可能出現腸胃功能受到影響。陳萍和表示,婦科盆腔手術由於對周圍臟器的刺激,會影響脾胃功能。對於術後患者,脾胃功能的恢復很重要。

陳醫師表示,婦科盆腔手術由於麻醉藥物,以及因為術中對周圍臟器的刺激,都會影響脾胃功能,因而出現以氣機阻滯之腑氣不通和脾胃功能失調的病理變化,前者表現為腹脹,較嚴重則全腹脹氣難忍;後者表現為消化能力減,乏力,舌淡胖苔膩,為繼發症狀。一般而言,脾胃功能的正常與否,直接關係到患者的術後恢復時間及恢復品質。

陳醫師表示,對於術後患者,脾胃功能的恢復很重要,而脾胃功能恢復的第一步是腸功能的恢復。接著以理氣通腑、健脾化濕為主治療,常用木香、砂仁、茯苓、黨參、檳榔、枳殼、萊菔子、大腹皮等用藥。要注意的是,術後患者在脾胃功能基本恢復後,仍會出現以氣血虧虛或陰血兩虛為主的表現。這是因為術中失血所致。因此,應依照狀況適當補益氣血,或益陰養血。

醫師指出,在給予中藥湯劑的同時,除了中藥的藥理作用外,還包含電解質及其他多糖類化合物,對胃腸黏膜也會達到滋養的作用。




引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 
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