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正氣不足 易感外邪 留病根
多發性風濕肌痛症常因環境變化而誘發。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示,門診中一名五十三歲的婦人,由於在夏季經常整天吹空調,晚上睡涼蓆,出現頸肩背連腰及臀部、臂部、雙大腿部肌肉疼痛,尤其近半年來發生肩背部疼痛更明顯,且經常因氣候變化而加重症狀,出現四肢近端肌無力,診斷為多發性風濕肌痛症;屬於年老正氣不足,易感外邪,感受風寒濕邪,所留下的病根所造成。
中醫師羅明宇表示,門診中這名婦人,自述從夏天天熱開始,因為貪涼整日在空調房生活怕出門,晚上則睡在地上的涼蓆,而出現頸肩背連腰及臀部、臂部、雙大腿部肌肉疼痛。尤其右肩背部疼更是疼痛明顯半年多,每每遇到寒涼潮濕、陰雨天氣則疼痛加劇,痛處固定,時輕時重,曾經服過藥物、物理治療但效果不明顯。且長期伴低熱現象,患者於肌肉表現對稱性四肢近端肌無力,經過在醫院檢查,發現肌電圖顯示炎症性肌病改變,組織病理呈炎症性變化,西醫診斷為多發性風濕肌痛症。
醫師說明,患者年過五旬,素體虧虛,正氣不足,易感外邪,感受風寒濕邪,正不勝邪,導致病程易持續不易好,處方中的川芎、桃仁、紅花、當歸可活血祛瘀止痛,能抑制血小板凝集、擴張血管改善微循環,促進組織修復。生黃耆益氣托毒,現代研究證明,其有顯著的免疫調節作用,合白朮、茯苓、砂仁可健脾益氣利濕;還有莪朮、元胡、牛膝可行氣消瘀,活血通絡止痛。
通常這類患者,多在五十歲以上,或更年期後的老年女性,伴有乏力,脈細,苔薄,舌質淡,可能有輕中度貧血而呈現脾腎虧虛、氣血不足之象。因此,需要較長時間由內持續調理。患者常伴有睡眠障礙、憂鬱、焦慮等抑鬱症狀,以身痛逐瘀湯對於多發性風濕性肌痛症的常規類固醇療法,可以起到減少類固醇的用量,縮短類固醇的療程。
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