頸動脈硬化治療，可分為藥物以及手術方式。亞東醫院神經內科主任莊毓民表示，血管壁阻塞率若為百分之六十以下，可採取藥物治療，先行控制高血壓、高血糖，以及高血脂症。如果血管壁阻塞率若達百分之六十以上，則建議採取手術放支架方式，幫助血管擴張功能，避免過於狹窄。
莊毓民表示，藥物以及手術時機選擇上，血管壁阻塞率若為百分之六十以下，藥物配合治療，主要目的是為了控制危險因子，應用降血脂、降血壓等藥物，對於血管壁厚度進行控制，有時也會使用到阿斯匹林、抗血小板藥物，讓症狀緩解、穩定下來。若頸動脈硬化症狀不明顯，沒有立即的症狀，若達血管壁阻塞率若達百分之六十以上，建議應採手術方式。不過，若患者是屬於有明顯症狀，如小中風等現象，血管壁阻塞率若達百分之五十以上，就建議應採取手術。
莊醫師表示，頸動脈硬化手術使用方式部分，包括有過去使用的傳統「頸動脈內壁切除術」，將血栓清除處理，但是這類傳統手術方式，必須採取切開血管，需配合全身麻醉，傷口在頸部，大約五公分左右，手術時間約需要二至三小時，恢復時間也需要較長時間，大約一星期。
而現在臨床上較常使用的治療方式，主要採取「放置支架」的手術法，應用如同心導管原理，在放入支架後，將狹窄血管撐開。手術過程中，只要在腹部開一個小於一公分的小洞，使用局部麻醉，手術時間約只要一小時，也可縮短恢復時間，通常大約術後兩、三天即可出院。
莊醫師也表示，如果患者經過評估後，應採手術方式治療，應避免拖延。門診中就有一名七十多歲的老太太，本身有多年高血壓病史，有天突然出現左半邊無力、麻木，研判是右邊頸動脈高度狹窄所造成，有小中風的現象，但一段時間內又恢復。經過臨床上鑑別診對，研判患者屬於頸動脈血管壁阻塞率達百分之六十以上，建議採取手術方式治療。
不過，患者本身加上家屬一開始因為擔心年紀大，不適合動手術，想先採取保守治療。結果患者從第一次發作後，雖然有恢復，但不到三個月後，又發生第二次發作，且屬於症狀較嚴重的中風症，出現無力時間更久，麻木感名顯，恢復也不如第一次快，才警覺到病情嚴重性，而願意考慮接受手術治療。
醫師指出，如能及時正確的選擇適當的治療方式，通常手術後，原本血管壁阻塞若達百分之六十以上，每年有百分之二十五的中風機率，就可降到約百分之六，讓血管承受力可大幅提升，並有效預防中風發作。術後也應注意飲食少油膩、少抽菸，控制病情。
引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw
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