嬰幼兒過敏Q&A
日期:2008.06.24

















 



◎ 作者:湯國廷




Q:爲什麼嬰幼兒容易發生食物過敏?


A:
大多數的過敏原為大分子的水溶性蛋白質,正常的胃腸道有足夠的屏障可抵擋外來的蛋白質入侵,然而嬰幼兒的胃腸道發育尚未成熟,消化液分泌不足,免疫球蛋白分泌低,再加上腸壁穿透性較高,因此當接觸到這些蛋白質時,過敏原便可輕易的進入體內,引發過敏反應。


研究發現,如嬰兒期異位性皮膚炎約有百分之五十與食物過敏有關,如果嬰兒時期因食物過敏而產生皮膚症狀或腸胃道症狀,將來就有極高的可能性轉變成為過敏性鼻炎或氣喘病患。因此,要避免小朋友將來受一輩子的苦,謹慎的選擇嬰兒食品就顯得格外重要。


Q:發生食物過敏可能會出現的症狀?


A:
食物過敏引起的症狀可能在接觸到過敏食物後數分鐘或幾天後才發生,可以是很輕微,但有時也會嚴重到威脅生命。


臨床症狀包括腸胃症狀﹝70%﹞及非腸胃症狀:腸胃症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便、舌頭及咽喉水腫、咽喉癢,非腸胃症狀則包括眼結膜發炎、搔癢、蕁麻疹、異位性皮膚炎、血管水腫、鼻炎、咳嗽、氣喘等。


以嬰兒期來說,由於飲食的種類不多,不是母奶就是配方奶。然而有部份的嬰兒對配方奶中的牛奶蛋白產生過敏,而引起多方面的不舒服。例如過敏嬰兒常在餵奶後哭鬧不安,腹瀉的程度可以從輕度的腹瀉到嚴重到導致腸黏膜萎縮而影響生長,造成生長遲緩。有些則會發現糞便帶有血絲黏液。以外觀上來說,過敏嬰兒常在臉頰兩側、皮膚皺摺處長有濕疹,而嬰兒可能因為搔癢而水不好或拒吃。


Q:怎麼樣知道是否對食物過敏?


A:
食物過敏的診斷,最可靠的方法為食物的食用誘發試驗,即將所有懷疑會過敏的食物先移除於日常飲食當中,當症狀消失一段期間後,再逐步重新給予,觀察是否再有過敏反應發生。可惜,這個方法因為耗時,同時有發生全身過敏性反應的危險,有時並不可行。其他如食物過敏性皮膚試驗、血清中食物特異性免疫球蛋白E抗體檢查也僅供參考:若呈陰性,只能說病人可能沒有免疫球蛋白E調節性過敏反應,而不能說病人對該食物沒有過敏;同樣的,若呈陽性,病人對該食物也不一定會產生臨床症狀。


所以最重要的還是將詳細而完整的過敏病史﹝症狀的種類、出現的時間和食入食物的間隔、食物的種類、過敏反應的再發性,和從飲食中將食物去除之後的反應﹞提供給醫師做初步的診斷。


Q:哪些食物容易引起食物過敏?


A:
雖然幾乎所有的食物都可能是過敏原,但較常引起過敏的食物包括奶類製品、蛋﹝尤其是蛋白﹞、柑橘類水果、芒果、小麥製品、大豆製品、豌豆、番茄、芹菜、堅果類或花生、巧克力或可可、有殼海鮮和魚等。根據2005年台灣地區食物過敏原因調查報告,三歲以前常見的食物過敏依序為蛋、牛奶、蝦、花生、螃蟹、芒果、和蛤


牛奶蛋白嬰兒配方過敏在嬰兒期最為常見,許多嬰兒出生後第一個接觸食物就是牛奶蛋白嬰兒配方。對牛奶蛋白過敏的嬰兒對其他動物的奶如羊奶,也有接近百分之五十的機會會過敏,對於豆奶蛋白則約有百分之二十至三十的機會會過敏。根據研究,飲用鮮奶後的母親哺育母奶也可能引發嬰兒腸道過敏的症狀,這點必須小心。


(本文擷取自「全方位小兒腸胃手冊」一書,由新手父母發行)


引用網站:uho優活健康網


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