陰陽氣血虛損於先、內生邪實於後 致二度中風



【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/07/21

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中風患者常見二次中風的發生。中醫師林文彬表示,中風預後及防護很重要,從病理角度看,臟腑陰陽氣血虛損病發於先,內生痰、火、風、瘀等邪實繼發於後。屬於互有因果病理轉化過程。因此應小心防護,從內調養,積極預防再次中風。

中醫師林文彬表示,中風病機多因情志影響,或起居飲食不節制,以及體質等因素的影響。主要是「痰火相煽」,急性期主要症候以肝陽痰實,瘀熱並見;緩和期則以氣虛血瘀,陰耗相連為主。痰、火、風、瘀、虛証是中風病最基本的症候。初期患者以痰、火、風、瘀表現為主,後期則以虛、瘀為主。包含神經系統、以及腦血管都會受到影響。

林醫師表示,中風預後及防護很重要,中醫認為,從臨床角度看,眩暈病在前,中風繼其後;眩暈是基礎,中風是歸宿。從病理角度看,臟腑陰陽氣血虛損病發於先,內生痰、火、風、瘀等邪實繼發於後。屬於一個因虛致實,因實致虛,從量變到質變的因果病理轉化過程。也常因為氣血虧損,肝腎陽虛,肝陽偏亢,痰火內熾:或飲食膏梁肥甘,生濕化熱,濁痰橫竄經絡;或情志鬱結,憂思愁怒,致傷肝陽,血脈瘀阻都可能再次誘發中風。

中風偏癱屬於中風後遺症問題之一。中醫師林文彬表示,中風偏癱的的預後主要取決於中風病變的部位、範圍和恢復過程的情況,其次,取決於是否愈早進行有規律的功能訓練,都會影響後遺症的復原程度。應積極掌握三個月黃金期時間。

中醫師林文彬表示,偏癱患者應當早期接受康復治療。通常發病後1~3個月內是恢復的黃金期;三個月後因攣縮形成,恢復過程變慢。因此,必須爭取在發病後的三個月時間內積極採取康復措施,才能獲得最較理想的功能恢復。一般認為,在中風後意識恢復即可開始進行,缺血性中風者可在發病後3天開始,而出血性中風者則可在兩週後開始進行。

林醫師表示,康復治療的目的,在於幫助恢復肌力、控制肌痙攣,保持正常範圍內的關節活動度,預防攣縮或強直,恢復肢體隨意、協調的運動功能。傳統功能訓練包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動。愈早進行患側肢體的被動運動對預防進行性損害,如褥瘡、肢體攣縮等,都很重要。等病情穩定後,可對患側上下肢進行動作輕柔、小範圍的被動運動。

通常在偏癱初期,患肢的肌肉張力較低,可見呈現軟癱狀態,這時可藉由旁人輔助協同動作,以誘發患肢運動,同時也應預防痙攣。偏癱病人上肢的動作常出現屈曲形聯合動作,可鼓勵多做伸展活動;下肢則可多做彎曲活動。上下肢體功能訓練的同時,另可進行坐、站訓練,以及坐位和立位的平衡訓練,對於病情的復原都有幫助。

 



引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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