◎記者萬博超/專題報導 2012/07/21

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小便白濁,不代表腎臟有問題。腎臟科醫師陳振文表示,除了尿路發炎外。其實大多數的病例屬於「結晶尿」;少數的病例為「乳糜尿」。結晶尿意指尿中含有很多無機鹽的結晶,最常見的是不定形磷酸鹽,使小便外觀白濁。

醫師指出,結晶尿是個人體質造成,容易誘發結石。有結晶尿的人,食物不可偏食,吃肉也要吃菜,如果小便白濁還是不能改善的話,可把尿液酸化,小便就會變清,另外多喝水,保每天尿量在兩千西西以上,是防止結石的最好方法。尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟亦不易結石。

腎臟病並不像某些疾病等可利用疫苗來做直接的預防。醫師提醒,由於吃的東西、打的針、服的藥等代謝後均須經由腎臟排泄,因此對於飲食、打針、吃藥應格外小心,只要有可能傷害到腎臟時就須避免。感染性疾病需盡量預防,以減少感染。

如有高血壓,醫師建議藉降壓藥物將血壓控制在安全範圍內,腎臟是由百萬個腎小體微血管組成,長期高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管。

糖尿病控制不佳的患者,血管也漸漸地會硬化,醫師指出,尤其末稍微血管。所以糖尿病嚴重時,腎臟的功能也可能受損。有四分之一洗腎病人由糖尿病末期所引起。

此外,婦女懷胎時,因腎臟負擔加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病,如果有相當程度的腎臟病時,有時自己都不知道,不妨與腎臟專科醫師討論可否懷孕,否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒症,到達洗腎程度。

飲水方面,醫師建議不要喝成分不明的井水或河水,恐重金屬含量太高,同時不吃、不飲用不合格的加工食品,食品添加劑會殘害腎臟。尿液篩檢、血壓的檢測。因為幾乎大半的腎臟病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行,所以等到感覺到不適時,可能已到了腎臟病的末期,需靠洗腎機活命。

一定比例的腎臟癌及膀胱癌是以無痛性血尿來表現。腎臟、膀胱發炎、腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道結石,或是血管病變如腎血管瘤。凝血病變、抗凝血狀態外傷或良性的多囊腎和惡性的泌尿道上皮癌等也可能導致血尿。

腎臟癌及膀胱癌患者有一部分以無痛性血尿來表現,而且可能為間歇性,即有時檢查不出來,有時又出現。無痛性血尿的患者在未確切找出病因前,不能輕易排除泌尿道癌症的可能性。醫師強調,出現血尿時,需徹底找出造成血尿的原因,發炎、尿路結石或癌症的疾病發展會完全不同,即使所有進一步檢查報告都正常,建議至少每年回診追蹤一次。


引用:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

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