《保健錦囊》急性乳腺炎過用寒涼藥 腫塊難消變慢性


【記者鄭綿綿/台北報導】 2011/09/16

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乳腺炎屬於長在乳房部的一種急性化膿性疾病。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,乳腺炎是乳腺門診的常見病及多發病,臨床上以急性乳腺炎為多見,一般婦女可見,但多見於哺乳期婦女,以初產婦為多見,好發於產後3~4周。服用藥物不當,如寒涼藥物、抗生素等,也可能誘發乳腺炎加重影響。

中醫師陳萍和表示,乳腺炎臨床表現為乳房結塊、腫脹、疼痛,甚至局部皮膚紅熱、搏動樣疼痛、全身發熱、寒戰等症狀。在急性期由於使用寒涼藥物太過,或應用大量的抗生素後,形成難以消散的微痛性腫塊,而導致慢性乳腺炎。慢性乳腺炎患即使在診斷清楚情況下,採用抗生素治療,也無明顯的療效。此症屬中醫「乳癰」範疇,多因急性期使用大量寒涼藥所致。

醫師指出,通常婦女在產後六脈空虛,氣血虧損,正氣不足,用藥不慎則易更傷正氣。寒性凝滯、寒性收引,寒性藥物使用過量則氣血不通,氣血為寒邪凝閉阻滯,時間一久易形成難以消散的腫塊。

乳腺炎與肝、脾、腎功能失調及氣血陰陽的有密切關聯。陳萍和表示,先天正氣不足、沖任虧損失調可能是乳腺增生病發生發展的內在因素,其病因病機涉及到肝脾腎等多個臟器,病理機制與肝、脾、腎功能失調及氣血陰陽的盛衰密切相關。

陳醫匠表示,現代研究證實,中醫所說的「腎」功能,與下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的內分泌功能相類似,中藥疏肝理氣、活血化瘀的藥方,能抑制組織內單胺氧化酉每活力,抑制膠原纖維合成,改善局部及全身血液迴圈,有利於激素在體內代謝,加強肝臟對雌激素激活能力,促進組織修復。

而軟堅化痰藥,能促進黃體生成素的分泌,從而抑制垂體促性腺激素,拮抗雌激素的過多分泌。還有,補腎溫陽藥可界由改善性腺軸、細胞及體液免疫等多個環節的功能而提高機體內環境的穩定性,恢復機體內在的調節功能,抑制乳腺組織發生增生性病變。中醫強調辨證原理,目的在藉由調補神經內分泌和免疫系統,使機體的內環境達到陰陽平衡,最終達到扶正驅邪的目的。

陳萍和醫師指出,門診中曾有一名30歲的女性患者,發生乳腺炎後,自行服用抗生素後仍然未解決症狀,而前來求診,患者長期情緒易緊張,飲食不規則,工作壓力大,乳腺炎後求診婦科,投藥多日後仍然不適。

患者形瘦,經來量少色黯,睡眠差不易入眠,曾徹夜難眠,排便難需服軟便劑,脈弦滑略細數,舌淡苔白少。辨證研判屬肝鬱氣滯證,經投藥二週後症狀終於緩解。

醫師說明,這類患者常見乳腺結節在月經中期及前期脹痛加重,腫塊隨之增大,經後疼痛減輕,腫塊隨之縮小,質地稍硬,可伴見心煩易怒、大便乾燥等症狀。

病理學檢查可見乳腺小葉內濾泡及末梢導管增生,腫塊無明顯邊界,質地堅韌,有時見小葉間纖維組織紊亂。藥方可用逍遙散合六鬱湯加減。



 

引用網站:台灣新生報www.tssdnews.com.tw

 

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