本品為玄蔘科植物玄蔘 Scrophularia ningpoensis Hemsl. 的乾燥根。多系栽培。主產於浙江、四川、湖北、安徽、江蘇等地。冬季採挖,除去莖葉、子芽、泥土及鬚根,曝曬至半乾,堆積 3-4 天再曬。如此反覆堆、曬直至完全乾燥或烘乾。藥材以支條肥大、皮細、質堅、斷面烏黑者為佳。飲片分生用和蒸製 (1,2,3,4) 。


【炮製原義】 ” 玄蔘行表,治浮游無根之火,得酒氣而力愈健 ” (明 . 『粹言』); ” 入滋陰劑,須蒸曬過,差減寒性 ” (清 . 鈎元); ” 使用時勿令犯銅,餌之後噎入喉,喪人目 ” (宋 . 『證類』) (1,2,4) 。


【飲片名稱】玄蔘、蒸玄蔘 (1,2,4) 。


【性能述要】味甘、苦、鹹,性寒。歸肺、胃、腎經。清熱涼血,養陰生津,解毒散結,潤腸通便 (1,2,4) 。


【炮製作用】生玄蔘性寒。蒸玄蔘緩和寒涼之性,免傷脾胃 (1,2,4) 。


【應用要點】


1 . 熱入營分,傷陰劫液所致之口渴煩熱,神煩少寐等症 常以本品與犀角(水牛角代)、生地黃、淡竹葉、麥冬、丹蔘、黃連、金銀花、連翹(去心)等配伍,取其清營透熱,養陰活血之功,如『溫病條辨』之清營湯 (5) 。


2 . 肺腎陰虛所致之咳痰帶血,咽喉燥痛,骨蒸盜汗等症 常以本品與生地黃、熟地黃、麥冬、百合、炒白芍、當歸、貝母、生甘草、桔梗等配伍,取其養陰清熱,化痰止咳的作用,如『醫方集解』之百合固金湯。若遇陰虛蘊熱,復感疫毒所致之白喉等證,常以本品與大生地、麥冬、生甘草、貝母(去心)、丹皮、薄荷、炒白芍等配伍,取其養陰清肺,兼散疫毒之功,如『重樓玉鈅』之養陰清熱湯 (5) 。


3 . 陰虛火炎、痰火鬱結所致之瘰癘、痰核、癭瘤等症 常以品配伍浙貝母、牡蠣等,取其清熱化痰,軟堅散結之功,如『醫學心悟』之消瘰丸。若遇氣血兩熱所致之發熱、斑疹等症,則以本品與生石膏、知母、生甘草、犀角(水牛角代)等配伍,取其清熱涼血之功。如『溫病調辨』之化斑湯。熱毒熾盛所致之肢端黯紅,微腫發熱疼痛,甚者潰爛腐臭,疼痛劇烈之血管閉塞性脈管炎症,常以本品配伍金銀花、當歸、甘草等藥,取其清熱解毒,活血止痛之效,如『醫方新編』之四妙勇安湯 (5) 。


4 . 陽明溫病之津液不足,大便秘結等症 常以本品為主,配伍麥冬、細生地、大黃、芒硝等藥,取其滋陰增液,泄熱通便之效,如『溫病條辨』之增液承氣湯。或以本品為主,配伍麥冬、細生地,取其滋陰清熱,潤燥通便之功,如『溫病條辨』之增液湯 (5) 。


【用法用量】 9 -15g ,外用適量。入湯劑或供生產中成藥製劑 (4) 。


【注意事項】


1 . 不宜與藜蘆同用 (4) 。


2 . 脾胃虛寒,濕盛便溏者慎用 (4) 。

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