近年來,罹患慢性腎臟病的人數正逐漸上升,根據統計,平均每8個人就有1人罹患此症。一旦腎功能出現問題,病患都希望能延長進入洗腎階段的時間,而好的飲食控制同時配合醫師的治療,才能讓腎臟不會惡化得太快。由於有些慢性腎臟病患對於飲食控制一知半解,聽信沒有科學根據的偏方或民俗療法,而延誤治療加速病情惡化。

  慢性腎臟病患到底怎麼吃呢?新樓醫院營養師侯喜容表示,主要是以調整水分、礦物質、蛋白質方面為主,特別是蛋白質食物,因應病程階段不同,控制攝取量以減少含氮廢物的產生,而日常食物中或多或少含有蛋白質,應該選擇品質較好的蛋白質例如奶類、豆蛋魚肉類為宜,而乾豆類、堅果類及麵筋製品所含的蛋白質品質較差,故不建議隨意食用,品質較好的蛋白質份量建議每人每天約攝取2~4兩的肉類(1兩約3隻手指大小),並遵照營養師建議的飲食計畫。

  由於慢性腎臟病患須限制蛋白質攝取,坊間流傳腎臟不好的人不可以吃豆製品,其實是錯誤的觀念,因為黃豆蛋白為品質好、人體利用率高的高生理價蛋白質,所以只要注意份量攝取亦可食用。在蛋白質限制的同時可能造成熱量攝取不夠而加重病情,因此需搭配高熱量低蛋白的食物如蕃薯粉、太白粉、玉米粉、澄粉、藕粉、西谷米、粉圓、冬粉、米粉及米苔目,以減少含氮廢物產生並補足熱量需求。烹調中也可添加植物性油脂以增加熱量,如沙拉油、橄欖油等。

  除了降低蛋白攝取量及攝取足夠熱量以外,侯喜容營養師表示,還需注意低鈉、低磷、低鉀飲食,鈉、磷、鉀離子都需藉由腎臟排出,體內蓄積過多時,會造成身體或生命的危險,故必要時也限制飲食中鈉磷鉀的攝取量。減少太鹹、醃漬、煙燻或罐頭加工食品及醬料的使用,多選擇天然食品以降低鈉離子攝取。若血鉀偏高者,中草藥、雞精、肉湯、菜湯、精力湯裡含豐富鉀離子盡量避免食用,烹調時食物先用滾水燙過,去掉湯汁再用油炒也可減少鉀攝食量,市售低鈉鹽、薄鹽醬油含鉀量高,不宜任意使用,只要選用一般食鹽或醬油少量使用即可。

  另外,在水果的選擇上應避免楊桃攝取(因含神經毒素),也應盡量避免鉀含量高的香蕉、奇異果、百香果、聖女番茄、瓜類及釋迦等,其他水果則不需特別禁忌。高磷食物為鮮奶及奶粉類、全榖類(糙米、全麥麵包)、內臟類、肉類加工品(香腸、火腿)及堅果類(花生、瓜子、腰果),多選用新鮮肉品為主以及不淋肉湯及少喝大骨湯,減少磷離子攝取。

  最後提醒患者注意水分及液體的攝取,若有無尿和少尿的情形,須限制液體的攝取。每日水分需以前一天的尿量再加上500~700毫升的水分來估計,不宜過量。當腎功能已經開始異常時,對腎臟的照護就要更加謹慎,應配合醫師的治療,不可迷信偏方,最好與營養師協商飲食計畫,才能減緩病情惡化。




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