望聞問切之尿液顏色辨病情





華夏經緯網   2011-12-09 15:07:33   
 


















  在日常生活中,若遇到尿液顏色明顯變化的情況,不必過於緊張,也不可不提高警惕。可參照以下所述,根據尿液顏色,結合自身用藥、飲食等情況進行分析判斷,並到醫院進行尿常規檢查,多可很快查明原因並及時得到正確的治療。


  白色尿液


  個案1:張媽媽這幾天為5歲兒子的健康著了急。她早上給兒子倒尿時發現,便壺裏竟是一種白色的渾濁尿液,還會在便壺底部形成沉澱。一開始她以為便壺沒刷乾淨,可是連續幾天都是這樣。在白天,兒子的尿液是完全正常的,沒有任何顏色。她帶兒子到醫院檢查尿液後也沒發現任何異常。


  分析:張媽媽大可不必著急,這種白色尿液實際是尿中含有的鹽類結晶造成的,是一種生理現象。尿中有磷酸鹽和其他多種鹽類,在排出體外後隨著溫度下降,鹽份會析出形成沉澱,震蕩後形成白色渾濁尿液。因為兒童代謝旺盛而且飲水較少,所以這種情況多見於冬季的兒童。發現這種情況後無須特殊治療,只需多飲水增加尿量,就會有所減輕。


  個案2:黃小姐這幾天勞累過度,覺得下身又癢又痛,排尿的次數明顯增多,還感覺尿不乾淨。她發現尿液明顯比以前要渾濁,好像還有些毛絮狀的東西。這天她發了燒,排尿時感到尿道火辣辣地疼,尿液也變成了雲霧一樣的渾白色。到醫院後診斷為泌尿係感染,經過輸液後才好轉。


  分析:女性由於生理構造所致,易罹患泌尿係感染。大部分女性在一生中至少患過一次泌尿係感染,感染的病原體多數為大腸桿菌。感染發生時,尿中會包含有大量膿細胞,以及脫落的膀胱黏膜,壞死組織等,使尿液呈現雲霧狀的白色,或出現白色的絮狀物,嚴重時,尿液可以呈米湯樣。泌尿係感染容易遷延復發,轉變成更為棘手的慢性腎盂腎炎,所以女性要注意尿液的變化,如有異常及時就診。


  小貼士:


  白色尿除見於以上兩種情況外,在南方還可見於絲蟲病患者,特點是尿色白如牛奶,是由於腸道吸收的乳糜液逆流至泌尿系統的淋巴管所造成的,稱為乳糜尿。通過簡單的化驗鑒別乳糜尿並不困難。


  在日常生活中,若遇到尿液顏色明顯變化的情況,不必過於緊張,也不可不提高警惕。可參照以下所述,根據尿液顏色,結合自身用藥、飲食等情況進行分析判斷,並到醫院進行尿常規檢查,多可很快查明原因並及時得到正確的治療。


  黃色尿液


  個案:陳先生這幾天莫名其妙地覺得乏力,沒精神,尿液的顏色也比平時深了許多,好像濃茶一樣的顏色。他以為是喝水少,而且沒休息好。過了幾天之後,不但尿色沒有變化,眼白和皮膚也漸漸變成了黃色。經過醫院檢查後診斷是急性甲型肝炎。在醫生的提示下,陳先生逐漸想起來,大概半個月以前,自己在一個簡陋的小攤上吃過麻辣燙……


  分析:如果人體攝入水減少或者丟失水分過多,尿量就會減少,使尿液的顏色顯得很黃,這是我們都知道的正常的生理情況。但是像濃茶一樣黃的尿色,則不是生理原因造成的。膽紅素是使尿色發黃的主要因素,膽紅素既可以經尿排泄,也可經腸道排出。當發生肝臟或膽道疾病時,從腸道排出的膽紅素減少,而尿中排出的增加,尿液的顏色也就隨之變為深黃色了。這種尿不但顏色極黃,從容器倒出的時候還容易挂在容器壁上,不易傾倒乾淨,經過震蕩後往往有泡沫。膽紅素還可以導致皮膚和黏膜的黃染,稱為黃疸。在肝炎的早期還沒有出現黃疸的時候,便經常可以觀察到尿色像濃茶一樣,因此深黃色尿往往是肝炎的一個早期信號。


  小貼士:


  其他導致尿色變黃的原因還有:大量進食胡蘿蔔,服用核黃素、痢特靈、大黃等中西藥物。一旦停止服用,黃色尿隨即消失。


  黑色尿液


  個案:小王是今年剛考入大學的新生,入校後進行了嚴格的軍訓。在炎熱的太陽下進行了5公里的越野訓練後,小王拖著疲憊的身體去上廁所,他吃驚地發現,自己的尿液變成了像醬油一樣的黑色。


  分析:像許多城市里長大的男孩子一樣,小王沒怎麼經受過大運動量的鍛鍊。高強度的行軍使足底受到反復強烈衝擊,毛細血管中的紅細胞受到破壞,細胞中的血紅蛋白大量進入血液,再濃集在尿中,使尿色出現像醬油或者葡萄酒一樣的黑紫色。這種情況多見於剛入伍、行軍姿勢不正確的新兵,經常訓練的老兵則很少發生。一般無須特殊治療,經過一段的休息並改進訓練方法後就會痊癒。


  小貼士:


  在臨床上,醬油色尿還可見於血管內溶血和肌肉大面積擠壓傷的病人,如藥物中毒、錯型輸血、燒傷、擠壓綜合徵等,一般病情比較凶險,需要緊急搶救。


  紅色尿液


  個案:李大爺早晨上廁所的時候,吃驚地發現自己的尿液是淡紅色的。因為沒有任何不舒服,他沒有和其他人說。過了兩天后,尿的顏色又恢復正常了,李大爺松了口氣,以為是“上火”給鬧的。後來這種情況又出現了兩、三次,李大爺都沒當回事。但三個月後,李大爺排出了像血一樣鮮紅的尿液。家人趕緊把他送到醫院裏,經過診斷,竟然是膀胱癌!


  分析:血尿是臨床上非常常見的症狀,任何導致血液進入尿液的疾病都會產生血尿。尿液中混合的血液極少時,肉眼很難觀察出來;當混入的血液量超過千分之一的時候,就有可能經肉眼觀察到微弱的紅色。隨著出血量的增加,尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色,更為嚴重的可出現血塊。


  在臨床上,引起血尿的疾病超過100種,內科和外科的疾病都有。血尿的伴隨症狀非常重要,常能夠提示疾病的性質。如血尿伴有牙齦出血、皮膚出血等,可能是全身性出血疾病;血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為風濕免疫性疾病;血尿伴有高血壓、水腫、蛋白尿時可能為腎小球腎炎;血尿伴有一側腰腹部劇烈絞痛多為泌尿係結石。


  溫馨提示:


  最容易被忽視的,是沒有任何伴隨症狀的無痛性血尿。中老年人出現無痛性血尿,尤其是間斷發生的血尿時,要特別想到腫瘤的可能,應迅速到醫院就診,以免貽誤治療。(39健康網)



 


責任編輯:袁丹華


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